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（140～142题共用题干）
男性，56岁．3小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性．查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛(+)，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失．血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高．
140．以下哪项诊断最有可能
A．急性肠扭转
B．阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C．溃疡病穿孑L并弥漫性腹膜炎
D．急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎
E．急性出血坏死性胰腺炎合并感染
参考答案
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考题
（ 157～158 共用题干）男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛12小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。第 157 题 初步诊断（ ）A．急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆管炎E．急性肠梗阻
考题
急性阑尾炎( )。A.突发上腹部刀割样持续性剧痛B.突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部C.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象D.突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解E.转移性右下腹痛
考题
男性，49岁。2小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛(+)，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒比例升高。以下哪项诊断最有可能A、急性肠扭转B、阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎C、溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎D、急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎E、急性出血坏死性胰腺炎合并感染以下哪项处理措施最适当A、急症手术B、补充血容量C、温盐水灌肠D、腹腔穿刺引流E、应用抗生素，胃肠减压
考题
男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。初步诊断为A．急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆管炎E．急性肠梗阻
考题
男性，56岁。3小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛(+)，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高。
以下哪项处理措施最适当（）
A.急症手术
B.补充血容量
C.温盐水灌肠
D.腹腔穿刺引流
E.应用抗生素，胃肠减压
考题
男性，56岁。3小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛(+)，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高。
如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，以下哪种手术方式最合适（）
A.溃疡穿孔修补术
B.全胃切除术
C.单纯腹腔引流术
D.毕Ⅰ式胃大部切除术
E.毕Ⅱ式胃大部切除术
考题
共用题干
患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。为进一步确诊，首选的检查是A:急诊内镜检查B:B超检查C:血清淀粉酶测定D:CT检查E:X线腹部平片
考题
男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。初步诊断( )
A.急性肠梗阻
B.急性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.急性阑尾炎
考题
男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。最适的处理是( )
A.经皮肝穿刺胆管造影
B.急行胃镜检查
C.继续观察
D.CT检查
E.急诊手术
考题
男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。
最适的处理是（）A、急行胃镜检查B、急诊手术C、继续观察D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT检查
考题
输尿管结石（）。A、突发上腹部刀割样持续性剧痛B、突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部C、突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象D、突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解E、转移性右下腹痛
考题
男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。
最适的处理是（）A、急行胃镜检查B、急诊手术C、继续观察D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT检查
考题
男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断（）A、急性阑尾炎B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆管炎E、急性肠梗阻
考题
男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断为（）。A、急性阑尾炎B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆管炎E、急性肠梗阻
考题
单选题男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。最适当的处理措施是（）A
胃肠减压，应用抗生素B
补充血容量C
腹腔穿刺引流D
急症手术E
温盐水灌肠
考题
单选题男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，应采取的手术方式是（）A
毕Ⅰ式胃大部切除术B
毕Ⅱ式胃大部切除术C
溃疡穿孔修补术D
单纯腹腔引流术E
全胃切除术
考题
单选题男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断（）A
急性阑尾炎B
溃疡病穿孔C
急性胰腺炎D
急性胆管炎E
急性肠梗阻
考题
单选题输尿管结石（）。A
突发上腹部刀割样持续性剧痛B
突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部C
突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象D
突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解E
转移性右下腹痛
考题
单选题男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。
最适的处理是（）A
急行胃镜检查B
急诊手术C
继续观察D
经皮肝穿刺胆管造影E
CT检查
考题
单选题男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是（）A
溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎B
阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎C
急性出血坏死性胰腺炎并感染D
急性肠扭转E
急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎
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