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初产妇，25岁，妊娠41周，规则阵痛15小时，向下屏气已2小时，外阴可见胎头。阴道检查：宫口开全，矢状缝在右斜径上，小囟门在7～8点处，儿头骨质部在S=O。胎心146次／分，规则，宫缩稀弱。最理想的处理是
A.手法转位，产钳助产
B.胎头吸引器转位及牵引术
C.阴道检查，试手转胎位胎头仍不下降即剖宫产
D.催产素加强宫缩
E.短期观察
B.胎头吸引器转位及牵引术
C.阴道检查，试手转胎位胎头仍不下降即剖宫产
D.催产素加强宫缩
E.短期观察
参考答案
参考解析
解析：这是一道理解应用题，考核对产程的处理。有较高的错误率。本题给出的迷惑条件较多，如外阴见儿头，胎位不好，宫缩欠佳等，易错选A、B或D，正确答案应选C。本题中关键之处在于骨质部在S=O，外阴所见儿头实为产瘤。这种情况表明胎头难以下降，可能与枕后位有关，但更可能是头盆不称，根本无从阴道分娩，阴道检查了解骨盆情况，试转胎头，如无效应及时剖宫产。
更多 “初产妇，25岁，妊娠41周，规则阵痛15小时，向下屏气已2小时，外阴可见胎头。阴道检查：宫口开全，矢状缝在右斜径上，小囟门在7～8点处，儿头骨质部在S=O。胎心146次／分，规则，宫缩稀弱。最理想的处理是A.手法转位，产钳助产 B.胎头吸引器转位及牵引术 C.阴道检查，试手转胎位胎头仍不下降即剖宫产 D.催产素加强宫缩 E.短期观察” 相关考题
考题
初产妇，25岁，孕41周，规则阵胀15小时，向下屏气已2小时，外阴可见儿头。阴道检查：宫口开全，矢状缝在右斜径上小囟门在7～8点处，儿头骨质部在S=0，胎心146次/分，规则，宫缩稀弱。最理想的处理是：A.手法转位，产钳助产B.胎头吸引器转位及牵引术C.剖宫产术D.催产素静滴E.安定10mg静注
考题
初产妇，足月临产18小时，宫口扩大停滞已3小时，宫缩25”/7’-8’，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于2横指：
其处理原则是：A、肥皂水灌肠
B、静滴5%苏打
C、静滴缩宫素
D、剖宫产
E、等待宫口开全阴道待产
考题
初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4'～5'，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。患者观察4小时，胎心148次/分，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是
A.胎儿窘迫
B.宫缩乏力
C.第二产程停滞
D.持续性枕后位
E.中骨盆狭窄
F.胎头下降停滞
G.活跃期停滞
H.胎膜早破
考题
初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s／（7～8）min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。其处理原则（）。A、肥皂水灌肠B、静滴5％的碳酸氢钠C、静滴缩宫素加速分娩D、剖宫产E、等待宫口开全阴道助产
考题
初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹2横指，骶骨浅弧型。患者观察4小时，胎心148次/分，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是（）A、胎儿窘迫B、持续性枕后位C、中骨盆狭窄D、胎膜早破E、宫缩乏力F、活跃期停滞
考题
初产妇，孕40周，规律阵痛9小时，向下屏气已2小时，外阴见胎头，阴道检查：宫口开全，矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，S=O，胎心率158／分，规则，宫缩20秒，间歇5～6分钟，最理想的处理是（）A、静滴催产素B、胎头吸引器转胎位及牵引术C、剖宫产D、手法转胎位，产钳助产E、安定10mg静注
考题
初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（）A、胎头吸引术B、内倒转臀牵引术C、剖宫产D、徒手顺时针转90°后行产钳术E、徒手顺时针转90°后等待自然分娩
考题
初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开全，S+3，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）A、持续性枕左前位B、持续性枕右前位C、持续性枕右后位D、持续性枕左后位E、持续性枕左横位
考题
配伍题宫口开全1小时，胎头下降停滞，阴道检查：3点处扪及1只胎儿耳朵，耳廓朝骨盆后方（）|宫口开全1小时，阴道检查胎头矢状缝位于骨盆右斜径上，小囟门在骨盆右后方（）ALOABIOPCROTDROPEOP
考题
多选题初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹2横指，骶骨浅弧型。患者观察4小时，胎心148次/分，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是（）A胎儿窘迫B持续性枕后位C中骨盆狭窄D胎膜早破E宫缩乏力F活跃期停滞
考题
多选题初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹2横指，骶骨浅弧型。患者观察4小时，胎心148次/分，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是（）。A胎儿窘迫B持续性枕后位C中骨盆狭窄D胎膜早破E宫缩乏力F活跃期停滞G第二产程停滞H胎头下降停滞
考题
单选题宫口开全1小时，阴道检查胎头矢状缝位于骨盆右斜径上，小囟门在骨盆右后方（）A
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