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男性，58岁，进行性呼吸困难10年，间断加重，抗感染治疗后好转，胸片示双肺中外带可见纤维网状密度增高影，应考虑
A．急性血行播散性肺结核
B．肺泡细胞癌
C．肺间质纤维化
D．肺炎
E．支气管扩张
参考答案
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考题
HIV阳性患者，近3个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并A.肺炎B.肺结核C.卡氏肺孢子虫病D.过敏性肺炎E.军团菌感染
考题
下列选项中属于间质性肺病的临床表现的是()。
A、X射线胸片通常表现为双肺对称的弥漫细小羽毛或结节状浸润影，并可见支气管充气征B、X射线胸片早期显示双下肺野模糊阴影，密度增高如磨玻璃样，病情进一步进展，胸片出现双肺弥漫的网状或网状结节状浸润阴影。C、肺门旁的浸润阴影延伸至外带，呈“蝴蝶状”分布，双肋膈角往往不受累及D、胸部CT表现为多发磨玻璃结节影，呈“地图”样分布E、小叶内和小叶间隔增厚，典型的呈“铺路石征”，可见散在片状模糊影及实变影、支气管充气征，晚期少数病例有肺间质纤维化的表现
考题
患者女性，18岁，发热38.5～39℃2周，抗感染治疗无好转，X线胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致，应考虑A．急性血行播散性肺结核B．肺泡细胞癌C．肺间质纤维化D．肺炎E．支气管扩张
考题
男性，45岁，因干咳伴活动后气促5个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无效。查体：双下肺可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。
为确定诊断下列哪项检查意义最大
A.胸部CT检查
B.胸部磁共振检查
C.放射性核素肺扫描
D.经纤维支气管镜肺活检
考题
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音该患者考虑诊断为
A.亚急性血行播散性肺结核
B.慢支急性感染
C.肺间质纤维化
D.肺炎球菌性肺炎
E.慢支+心衰
考题
男性，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断（ ）男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断（ ）男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断（ ）男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断（ ）A支气管哮喘B慢性肺脓肿C肺癌D肺炎E肺结核
考题
女性，18岁，发热38.5～39℃2周，抗感染治疗无好转，胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致，应考虑（ ）女性，42岁，进行性呼吸困难3个月，无发热，胸片双肺弥漫结节影，考虑（ ）男性，58岁，进行性呼吸困难10年，间断加重，抗感染治疗后好转，胸片示双肺中外带可见纤维网状密度增高影，应考虑（ ）A急性血行播散型肺结核B肺泡细胞癌C肺间质纤维化D肺炎E支气管扩张
考题
HIV阳性患者，近3个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并（ ）A、肺炎B、肺结核C、卡氏肺孢子虫病D、过敏性肺炎E、军团菌感染
考题
患者男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7.23，PaO250mmHg，PaCO240mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO2仍低于60mmHg（FiO280％，PEEP15cmH2O），为改善患者低氧血症，下列哪种方法可尝试应用（）A、进一步增加吸入氧浓度B、增加PEEPC、控制液体入量D、激素使用E、俯卧位通气
考题
患者男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7.35，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是（）A、呼气末正压通气B、压力支持通气C、同步间歇指令通气D、控制通气E、持续气道通气
考题
患者男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7.23，PaO50mmHg，PaCO40mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO仍低于60mmHg（FiO80％，PEEP15cmHO），为改善患者低氧血症，下列哪种方法可尝试应用（）A、进一步增加吸入氧浓度B、增加PEEPC、控制液体入量D、激素使用E、俯卧位通气
考题
单选题HIV阳性患者，近2个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并（）A
肺炎B
肺结核C
卡氏肺孢子虫病D
过敏性肺炎E
军团菌感染
考题
单选题男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音
该患者考虑诊断为（）A
亚急性血行播散性肺结核B
慢支急性感染C
肺间质纤维化D
肺炎球菌性肺炎E
慢支+心衰
考题
单选题男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
对于该患目前适宜的治疗为（ ）A
根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症B
试验性抗结核治疗C
抗感染治疗+抗结核治疗D
改为大环内酯类抗感染治疗E
联合头孢Ⅱ代抗感染治疗
考题
问答题X线表现：可见肺纹理增多、增粗、扭曲，肺纹理伸展至肺野外带，有时尚可见到肺间质纤维化的网状阴影。分析其临床意义。
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