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不稳定性心绞痛(初发劳力型)高血压病3级[病例摘要]男性,60岁,心前区痛一周,加重二天,一周前开始在骑车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解,二天来走路快时亦有类似情况发作,每次持续3-5分钟,含硝酸甘油迅速缓解,为诊治来诊,发病以来进食好,二便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往有高血压病史5年,血压150-180/90-100mmHg,无冠心病史,无药物过敏史,吸烟十几年,1包/天,其父有高血压病史。查体:T36.5℃,P84次/分,R18次/分,Bp180/100mmHg,一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心界不大,心率84次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。


参考答案

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考题 男性,66岁。发作性心前区压迫性疼痛10年余,平时活动均能行走500米。近日来三四百米即可诱发,最可能的诊断是A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、恶化劳力性心绞痛E、心脏神经官能症

考题 男性,60岁,反复发作劳累后心前区痛2年,近一个月来发作频繁,发作时间延长,程度加重,应诊为哪一型心绞痛A.自发型 B.初发劳力型 C.稳定型 D.恶化劳力型 E.变异型

考题 患者男性,62岁,活动时心前区疼痛2年余。1个月来患者发作次数增多,3~5次/天,休息状态下亦能发作,持续15分钟以上缓解。首先考虑的诊断为()A、变异型心绞痛B、稳定性心绞痛C、不稳定性心绞痛D、初发劳力性心绞痛E、心脏神经症

考题 不稳定性心绞痛(初发劳力型)高血压病3级[病例摘要]男性,60岁,心前区痛一周,加重二天,一周前开始在骑车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解,二天来走路快时亦有类似情况发作,每次持续3-5分钟,含硝酸甘油迅速缓解,为诊治来诊,发病以来进食好,二便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往有高血压病史5年,血压150-180/90-100mmHg,无冠心病史,无药物过敏史,吸烟十几年,1包/天,其父有高血压病史。查体:T36.5℃,P84次/分,R18次/分,Bp180/100mmHg,一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心界不大,心率84次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。