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某新生儿,孕32周早产,剖宫产分娩,出生体重1.6kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。
发生该病的最根本原因是

A.肺液的吸收延迟
B.羊水吸入过多
C. 肺表面活性物质少
D.宫内感染
E.剖宫产

参考答案

参考解析
解析:[考点]新生儿呼吸窘迫综合征的病因、诊断、治疗
[分析]新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现为:生后6小时内出现呼吸窘迫,主要表现为:呼吸急促(>60/分),为增加肺泡通气量,代偿潮气量的减少;鼻扇为增加气道横截面积,减少气流阻力;呼气呻吟是因呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留产生正压,防止肺泡萎陷;吸气性三凹征是呼吸辅助肌参与的结果,以满足增加的肺扩张压;发绀是由于氧合不足,常提示动脉血中还原血红蛋白>50g/L。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。由于呼气时肺泡萎陷,体格检査可见胸廓扁平;因潮气量小而听诊呼吸音减低,肺泡有渗出时可闻及细湿啰音。引起本病的最根本原因为肺表面活性物质缺乏,其最主要治疗措施为补充肺表面活性物质和机械通气辅助呼吸,本患儿在吸入氧浓度为80%的情况下仍患有低氧血症,故最根本治疗措施为机械通气。
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考题 某新生儿,孕32周早产,剖宫产分娩, 出生体重1. 6kg,生后无窒息。出生3小时 开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平 软,肝不大。 发生该病的最根本原因是 A.肺液的吸收延迟 B.羊水吸入过多 C.肺表面活性物质少 D.宫内感染 E.剖宫产

考题 某新生儿,孕32周早产,剖宫产分娩, 出生体重1. 6kg,生后无窒息。出生3小时 开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平 软,肝不大。 现患儿吸人氧气的浓度为80%,其 PaO2 为 40mmHg,PaCO2 为 80mmHg, 目前最根本的治疗措施是 A.抗生素治疗 B.面罩吸氧 C.鼻塞持续气道正压通气(CPAP) D.机械通气 E.应用肺表面活性物质

考题 某新生儿,孕32周早产,剖宫产分娩,出生体重1.6kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。 最可能的诊断是 A.呼吸窘迫综合征 B.新生儿湿肺 C.新生儿肺炎 D.吸入性肺炎 E.先天性心脏病

考题 某新生儿,孕32周早产,剖宫产分娩,出生体重1.6kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。 现患儿吸入氧气的浓度为80%,其PaO2为40mmHg,PaCO2为80mmHg,目前最根本的治疗措施是 A.抗生素治疗 B.面罩吸氧 C.鼻塞持续气道正压通气(CPAP) D.机械通气 E.应用肺表面活性物质

考题 某新生儿,孕32周早产,剖宫产分娩, 出生体重1. 6kg,生后无窒息。出生3小时 开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平 软,肝不大。 最可能的诊断是 A.呼吸窘迫综合征 B.新生儿湿肺 C.新生儿肺炎 D.吸入性肺炎 E.先天性心脏病

考题 某新生儿,孕32周早产,剖宫产,出生体重1.6kg,生后无窒息。出生2小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大,新生儿最可能的诊断是:()A、呼吸窘迫综合征B、新生儿肺炎C、先天性心脏病D、坠积性肺炎E、新生儿缺氧缺血性脑病

考题 某新生儿,孕40周,因宫内窘迫行剖宫产,出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征,听诊双肺散在中小水泡音,心音有力,腹平软,肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。该病的主要病理变化是()A、肺大疱B、肺气肿C、肺不张D、肺纤维化E、肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在

考题 新生儿呼吸窘迫综合征()A、出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音B、日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗C、无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解D、患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征E、早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音

考题 某新生儿,孕40周,因宫内窘迫行剖宫产,出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征,听诊双肺散在中小水泡音,心音有力,腹平软,肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。该患儿突然出现呼吸困难加重,听诊一侧呼吸音减弱,可能发生()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、气胸D、新生儿持续性肺动脉高压E、颅内出血

考题 某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。为进一步明确诊断,应首选如下哪项检查()A、血常规B、血培养C、血C-反应蛋白测定D、胸部X线检查E、心脏超声检查

考题 某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。最可能的诊断是()A、新生儿湿肺B、呼吸窘迫综合征C、新生儿肺炎D、吸入性肺炎E、先天性心脏病

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考题 某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。发生该病的最根本原因是()A、肺液的吸收延迟B、羊水吸入过多C、肺表面活性物质缺乏D、宫内感染E、剖宫产

考题 某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。现患儿吸入氧气的浓度为80%,其PaO为40mmHg,PaCO为80mmHg,目前最根本的治疗措施是()A、抗生素治疗B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、机械通气E、应用肺表面活性物质

考题 某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。下列哪项检查对诊断最有帮助()A、血常规B、血培养C、血清胆红素测定D、肝功能检查E、腹部B超检查

考题 单选题某新生儿,孕40周,因宫内窘迫行剖宫产,出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征,听诊双肺散在中小水泡音,心音有力,腹平软,肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。该病的主要病理变化是()A 肺大疱B 肺气肿C 肺不张D 肺纤维化E 肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在

考题 单选题某新生儿,孕40周,因宫内窘迫行剖宫产,出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征,听诊双肺散在中小水泡音,心音有力,腹平软,肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。下述哪项对确诊该病最有意义()A 羊水中混有胎粪B 患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹C 口、鼻腔吸引物中含有胎粪D 气管内吸引物中可见胎粪E 宫内窘迫史

考题 单选题某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。下列哪项检查对诊断最有帮助()A 血常规B 血培养C 血清胆红素测定D 肝功能检查E 腹部B超检查

考题 单选题某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。最可能的诊断是()A 新生儿湿肺B 呼吸窘迫综合征C 新生儿肺炎D 吸入性肺炎E 先天性心脏病

考题 单选题某新生儿,孕40周,因宫内窘迫行剖宫产,出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征,听诊双肺散在中小水泡音,心音有力,腹平软,肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。该患儿突然出现呼吸困难加重,听诊一侧呼吸音减弱,可能发生()A 心力衰竭B 呼吸衰竭C 气胸D 新生儿持续性肺动脉高压E 颅内出血

考题 单选题某新生儿,孕32周早产,剖宫产,出生体重1.6kg,生后无窒息。出生2小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大,新生儿最可能的诊断是:()A 呼吸窘迫综合征B 新生儿肺炎C 先天性心脏病D 坠积性肺炎E 新生儿缺氧缺血性脑病

考题 单选题某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。为进一步明确诊断,应首选如下哪项检查()A 血常规B 血培养C 血C-反应蛋白测定D 胸部X线检查E 心脏超声检查

考题 单选题某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。发生该病的最根本原因是()A 肺液的吸收延迟B 羊水吸入过多C 肺表面活性物质缺乏D 宫内感染E 剖宫产