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男，70岁，大便便秘半年，后逐渐大便变细。近4个月来反复脓血样便，每天3～4次，经治疗稍缓解，5天前开始不排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进．未扪及肿块，肛门未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。最可能的诊断是（ ）。
A．直肠癌
B．直肠炎性狭窄
C．血吸虫病肉芽肿
D．直肠多发性息肉
E．直肠炎性瘢痕狭窄
参考答案
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考题
男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、直肠绒毛状腺瘤B、直肠癌C、乙状结肠癌D、溃疡性结肠炎E、直肠炎伴瘢痕狭窄
考题
患者男，70岁。便秘半年后大便逐渐变细，近4个月反复脓血便，每天3-4次，经治疗缓解，5天前开始不排便，并有呕吐，不能进食。检查：全腹胀，无肠鸣音亢进，未扪及肿块，肛门也未扪及肿块。结肠镜检查：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。其诊断最可能为A、血吸虫病肉芽肿B、直肠炎性瘢痕狭窄C、直肠多发性息肉D、直肠炎性狭窄E、直肠癌
考题
男性，65岁，大便秘结半年，逐渐变细，近1个月来反复脓血便，3～4次／天，经疗稍缓解，5天前开始停止排便排气，伴呕吐。查体：全腹胀，对称，肛诊未及肿块。结肠镜检：距肛门9cm可见环形狭窄，菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（ ）。A.直肠癌B.痔C.直肠炎性狭窄D.直肠多发息肉E.溃疡性直肠炎
考题
女，48岁。近3月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗后缓解，但不久又再复发，并进行性加重。首先采取的检查是A、B超检查B、直肠（乙状结肠）镜C、钡灌肠D、直肠指检E、腹部CT
考题
患者男，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来来排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A.直肠绒毛状腺瘤B.直肠癌C.乙状结肠癌D.溃疡性结肠炎E.直肠炎伴瘢痕狭窄
考题
男性，70岁，便秘半年，后大便逐渐变鲴，近4个月来反复脓血样便，3—4次／天，经治疗稍缓解，5d前开始不排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。最可能的诊断是( )A．直肠癌B．直肠炎性狭窄C．血吸虫病肉芽肿D．直肠多发性息肉E．直肠炎性瘢痕狭窄
考题
男性，70岁，便秘半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解，5天前开始不排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。最可能的诊断是（ ）。A．直肠癌B．直肠炎性狭窄C．血吸虫病肉芽肿D．直肠多发性息肉E．直肠炎性瘢痕狭窄
考题
男，65岁，大便秘结半年，逐渐变细，近一个月来反复脓血便，3～4次/天，经治疗稍缓解，5天前开始停止排便排气，伴呕吐。查体：全腹胀，对称，肛诊未及肿块。结肠镜检：距肛门9cm可见环形狭窄，菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A．直肠中段癌B．直肠上端癌C．直肠炎性狭窄D．直肠多发息肉E．溃疡性直肠炎
考题
男，65岁，大便秘结半年，逐渐变细，近一个月来反复脓血便，3～4次/天，经治疗稍缓解，5天前开始停止排便排气，伴呕吐。查体：全腹胀。对称，肛诊未及肿块。结肠镜检：距肛门9cm可见环形狭窄，菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（ ）
考题
男性，65岁，大便秘结半年，逐渐变细，近1个月来反复脓血便，3～4次/天，经治疗稍缓解，5天前开始停止排便排气，伴呕吐。查体：全腹胀，对称，肛诊未及肿块。结肠镜检：距肛门9cm可见环形狭窄，菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（ ）。
考题
患者男，70岁。便秘半年后大便逐渐变细，近4个月反复脓血便，每天3-4次，经治疗缓解，5天前开始不排便，并有呕吐，不能进食。检查：全腹胀，无肠鸣音亢进，未扪及肿块，肛门也未扪及肿块。结肠镜检查：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。其诊断最可能为A.血吸虫病肉芽肿
B.直肠炎性瘢痕狭窄
C.直肠多发性息肉
D.直肠炎性狭窄
E.直肠癌
考题
男性，71岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（）A、直肠息肉B、直肠癌C、乙状结肠癌D、溃疡性结肠炎E、直肠炎伴瘢痕狭窄
考题
男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）A、直肠绒毛状腺瘤B、直肠癌C、乙状结肠癌D、溃疡性结肠炎E、直肠炎伴瘢痕狭窄
考题
男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛诊未扪及肿块。结肠镜检：距肛门1Ocm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（ ）A、直肠炎性瘢痕狭窄B、直肠多发性息肉C、直肠癌D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病肉芽肿
考题
单选题男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是（）A
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DukesCl期D
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