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患者，男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎
B、休克性肺炎
C、右侧胸膜炎
D、右侧气胸
E、肺脓肿
目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A、体温过高
B、气体交换受损
C、潜在并发症：感染性休克
D、疼痛：胸痛
E、肺脓肿
除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A、预防并发症的发生
B、遵医嘱给予止咳祛痰药
C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
参考答案
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考题
患者，男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37 qC，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmH9，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给 予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A.预防并发症的发生B.遵医嘱给予止咳祛痰药C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
考题
患者男性，26岁，以突然寒战，高热，咳嗽1天入院，体检，右下肺呼吸音减弱，可闻及湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影，拟诊断肺炎球菌肺炎，此高热病人降温不宜采用()。A.温水擦身B.乙醇擦浴C.退热药D.大血管区放置冰袋E.头部放置冰袋
考题
男性，32岁，突发寒战，高热、咳嗽、右下胸痛1d余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音，血压10最可能的诊断是（ ）A．支气管扩张B．支气管哮喘C．中毒性肺炎D．肺癌E．浸润型肺结核
考题
男，22岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。该患者体检不会出现下列哪种体征( )A、右上肺语颤增强B、气管向左侧偏移C、右上肺叩诊浊音D、急性病容
考题
患者男性，28岁。突发高热、寒战继而咳嗽、左胸痛。医院确诊：肺炎球菌肺炎。对症护理中，下列哪项不妥A、高热者尽量使用退热药B、腹胀者做局部热敷或肛管排气C、气急，发绀可给予鼻导管吸氧D、进行保健指导，以防今后再次发病E、胸痛剧烈者取患侧卧位
考题
患者男性，37岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。查体：T 37℃，P 110次／分，R 28次／分，BP 80/50mmHg，面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、休克型肺炎C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺脓肿目前该患者最主要的护理诊断是A、体温过高B、气体交换受损C、潜在并发症：感染性休克D、疼痛：胸痛E、肺脓肿除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A、预防并发症的发生B、遵医嘱给予止咳祛痰药C、鼻饲高热量、富含维生素的流质饮食D、按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E、注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化
考题
患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。
应首先考虑的诊断是
A、休克性肺炎
B、右侧胸膜炎
C、右侧气胸
D、肺脓肿
E、肺炎球菌肺炎
考题
32岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音，血压10．7／6．7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为A.注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化
B.给予止咳祛痰药物
C.预防肺水肿、尿路感染、褥疮等并发症的发生
D.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
E.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
考题
共用题干
患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A:预防并发症的发生B:遵医嘱给予止咳祛痰药C:鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D:按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E:注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
考题
共用题干
患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A:体温过高B:气体交换受损C:潜在并发症：感染性休克D:疼痛：胸痛E:肺脓肿
考题
患者，女，22岁。于受淋雨后，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音。对症护理中，下列哪项不妥
A.腹胀，鼓肠做局部热敷或肛管排气
B.胸痛剧烈者取患侧卧位
C.气急，发绀可给予鼻导管吸氧
D.高热者尽量使用退热药
E.进行保健指导，以防今后再次发病
考题
患者男性，28岁。突发高热、寒战继而咳嗽、左胸痛。医院确诊：肺炎球菌肺炎。对症护理中，下列哪项不妥A.高热者尽量使用退热药
B.腹胀者做局部热敷或肛管排气
C.气急，发绀可给予鼻导管吸氧
D.进行保健指导，以防今后再次发病
E.胸痛剧烈者取患侧卧位
考题
患者，男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿
考题
男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺触觉语颤增强D、急性病容E、脉率增快
考题
女性，22岁。下班途中遭大雨淋湿，当夜发热，自服退热药后好转。今下午又起高热，伴寒战。干咳，右侧胸痛。恶心，不思饮食来院急诊。体检：体温39.8℃，热性重病容，口角疱疹，鼻翼扇动。右下肺叩实，闻及管状呼吸音。心率108次／分，律齐（）
考题
病人，男性，18岁，淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、伴胸痛1天。病人自发病以来，因疼痛而影响休息睡眠，出现心慌、气促，情绪低落。体检：体温37.51，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压115/70mmHg，急性病容，口唇发绀，右下肺叩诊语颤增强，医生诊断为肺炎。请写出该病人可能存在的护理诊断，并标出首优护理诊断。
考题
单选题男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克，会出现（）。A
尿量增多B
体温不降C
咳嗽加剧D
血压下降，脉压减小E
胸痛
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