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某次医药试验对无中风和心肌梗死病史的成人高血压患者进行了研究，参与试验的患者被随机分配为两组，一组每日服用一种固定复方制剂（10毫克依那普利和0.8毫克叶酸组成），另一组每日单纯口服10毫克的依那普利片，经过4年多的治疗，固定复方制剂组有2.7%发生中风，依那普利组有3.4%发生中风，也就是说，联合服用依那普利和叶酸后，发生中风的风险显著下降。
要得到上述结论，需要补充的前提是:
要得到上述结论，需要补充的前提是:
A.实验前，两组患者体内的叶酸水平无显著差异
B.依那普利能对抗心肌缺血，减轻心肌梗死范围
C.依那普利和叶酸一起服用不会产生任何副作用
D.在实验前对两组受试者都进行了中风风险检测
B.依那普利能对抗心肌缺血，减轻心肌梗死范围
C.依那普利和叶酸一起服用不会产生任何副作用
D.在实验前对两组受试者都进行了中风风险检测
参考答案
参考解析
解析：第一步，确定题型。
根据提问方式中的“前提”，确定为加强论证。
第二步，找论点和论据。
论点：联合服用依那普利和叶酸后，发生中风的风险显著下降。
论据：参与试验的患者被随机分配为两组，分别服用两种药物，经过4年多的治疗，固定复方制剂组有2.7%发生中风，依那普利组有3.4%发生中风。
第三步，辨析选项。
A项：增加论据。说明两组实验的差异只是服不服用叶酸，选项中说的实验前两组患者体内的叶酸无显著差异说明实验对象无差异，排除了其他因素的干扰，具有加强作用。
B项：无关选项。“心肌梗死”不是中风，论题不一致，排除。
C项：无关选项。题干未涉及“依那普利和叶酸一起服用是否会产生任何副作用”，论题不一致，排除。
D项：无关选项。在实验前对两组受试者都进行了中风风险检测，与论点联合服用依那普利和叶酸后中风风险是否会降低无关，论题不一致，排除。
因此，选择A选项。
根据提问方式中的“前提”，确定为加强论证。
第二步，找论点和论据。
论点：联合服用依那普利和叶酸后，发生中风的风险显著下降。
论据：参与试验的患者被随机分配为两组，分别服用两种药物，经过4年多的治疗，固定复方制剂组有2.7%发生中风，依那普利组有3.4%发生中风。
第三步，辨析选项。
A项：增加论据。说明两组实验的差异只是服不服用叶酸，选项中说的实验前两组患者体内的叶酸无显著差异说明实验对象无差异，排除了其他因素的干扰，具有加强作用。
B项：无关选项。“心肌梗死”不是中风，论题不一致，排除。
C项：无关选项。题干未涉及“依那普利和叶酸一起服用是否会产生任何副作用”，论题不一致，排除。
D项：无关选项。在实验前对两组受试者都进行了中风风险检测，与论点联合服用依那普利和叶酸后中风风险是否会降低无关，论题不一致，排除。
因此，选择A选项。
更多 “某次医药试验对无中风和心肌梗死病史的成人高血压患者进行了研究，参与试验的患者被随机分配为两组，一组每日服用一种固定复方制剂（10毫克依那普利和0.8毫克叶酸组成），另一组每日单纯口服10毫克的依那普利片，经过4年多的治疗，固定复方制剂组有2.7%发生中风，依那普利组有3.4%发生中风，也就是说，联合服用依那普利和叶酸后，发生中风的风险显著下降。 要得到上述结论，需要补充的前提是:A.实验前，两组患者体内的叶酸水平无显著差异 B.依那普利能对抗心肌缺血，减轻心肌梗死范围 C.依那普利和叶酸一起服用不会产生任何副作用 D.在实验前对两组受试者都进行了中风风险检测” 相关考题
考题
某研究者为了评价拜新同治疗高血压的效果，从10家市级医院中随机抽取 200名高血压患者，并随机分为两组，一组服用拜新同，另一组服用安慰剂，随访6个月，观察血压的变化情况，比较、分析两组的效果，以判断拜新同的疗效。这种研究属于A．描述性研究B．病例对照研究C．队列研究D．实验研究E．理论研究
考题
下列关于依那普利的叙述中错误的是A、依那普利是双羧基ACE抑制剂药物的代表B、本品经口服给药，依那普利在体内代谢为依那普利拉，抑制血管紧张素的生物合成，导致全身血管舒张，血压下降C、主要治疗高血压，可单独应用，也可与其他降压药合用D、也可治疗心力衰竭，可单独应用或与强心药、利尿药合用E、依那普利拉在小肠内，可以口服吸收
考题
根据材料，回答题患者，男，56岁。有高血压病史4年。体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外。还应监测的指标是（ ）。【选项】 查看材料A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯E.血镁
考题
下列哪种传统固定复方制剂长期、大剂量服用时可能引起狼疮样皮肤改变( )。
A、含有利血平的固定复方制剂B、含有可乐定的固定复方制剂C、含有双肼屈嗪的固定复方制剂D、含有氢氯噻嗪的固定复方制剂
考题
依那普利是前体药物,口服给药后在体内水解味依那普利拉,具体如下: 下列关于依那普利的说法正确的是（ ）A.依那普利是含有苯丙氨酸结构的药物B.是依那普利分子中只含有4个手性中心C.口服吸收极差，只能静脉注射给药D.依那普利结构中含有碱性的赖氨酸基团，是产生药效的关键药E.依那普利代谢依那普利拉，具有抑制ACE作用
考题
为验证一种治疗高血压的新药疗效如何，临床医生给100位高血压患者使用该药物。用药后，有65人的血压的确下降了，因此制药厂宣称该药的确有效。最能削弱以上结论的是（ ）。A．服药期间测量血压时间不固定，而高血压患者的血压在一天中原本就有一定波动B．给高血压患者服用一种和该药物外形一致但不含药物成分的药片，患者血压不下降C．给一组100名高血压患者服用该药物，另外一组100名高血压患者服用外形一致但不含药物成分的药物。前一组患者中血压下降人数和后一组患者中一样多D．医生给1000名高血压患者使用该药物，患者中只有500人血压下降
考题
为验证一种治疗高血压的新药疗效如何，临床医生给100位高血压患者使用该药物。有65人的血压的确下降了。因此制药厂宣称该药的确有效。最能削弱以上结论的是( )。A.服药期间测量血压时间不固定，而高血压患者的血压在一天中原本有一定波动B.给高血压患者服有一种和该药物外型一致但不含药物成分的药片，患者血压不下降C.给一组100名高血压患者服用该药物，另外一组100名高血压患者服用外型一致但不含药物成分的药物。前一组患者中血压下降人数和后一组患者中一样多D.医生给1000名高血压患者使用该药物，患者中只有500人血压下降
考题
为验证一种治疗高血压的新药疗效如何，临床医生给100位高血压患者使用该药物，有65人的血压的确下降了，因此制药厂宣称该药的确有效。最能削弱以上结论的是：（ ）A．服药期间测量血压时间不固定，而高血压患者的血压在一天中原本就有一定的波动B．给高血压患者服用一种和该药物外型一致但不含药物成分的药片，患者血压不下降C．给一组100名高血压患者服用该药物，另外一组100名高血压患者服用外型一致但不含药物成分的药物。前一组患者中血压下降人数和后一组患者中一样多D．医生给1000名高血压患者使用该药物，患者中只有500人血压下降
考题
美国斯坦福大学的研究人员对130名同时患有血脂异常、高血压（并未服用降压药）的患者进行了长达12年的试验。在试验中，研究人员将这130名研究对象随机分成人数相等的两组，并让其中的一组研究对象服用松树皮提取物（每天服用的剂量为200毫克），另一组研究对象服用安慰剂。在这12年中，研究人员每6周测量1次研究对象的血压、血糖、胆固醇及C反应蛋白的水平。试验结果显示，服用松树皮提取物人员的上述各项指标与服用安慰剂人员的上述各项指标并无明显的差别，由此可知，松树皮提取物无降血压、降血糖、降血脂以及预防心血管疾病等功效。以下各项如果为真，最能反驳上述结论的是A.两组试验患者仅人数相等，其血压和血脂等的原始指标差异较大
B.对照组服用安慰剂，对高血压和高血脂患者有心理暗示作用
C.12年的实验时间太长，这有可能使一些重要的实验数据失真
D.参加实验的患者人数仅130人，样本太小，代表性不够
考题
研究人员对中风幸存者进行分组实验。他们让一组中风幸存者在研究人员的监督下进行为期3个月的户外健步走锻炼，另一组不进行运动，而是接受治疗性按摩，实验结束后，研究人员发现在持续6分钟的测试中，步行组的人比按摩组的人走得更远，能比后者多走17.6%，研究者认为，身体适度受损的中风幸存者仅通过简单廉价的运动就能获得更有效的效果。
以下哪项如果为真，最能削弱上述论证？A.步行组的平均年龄为72岁，按摩组的平均年龄为65岁
B.与按摩组相比，体质的改善使得步行组中风幸存者生活质量提高
C.步行组中风幸存者还服用了相关治疗药物，按摩组停服了相关药物
D.研究证明，对身体严重受损的中风幸存者来说，接受按摩的效果更好
考题
患者，女，65岁，诊断为充血性心力衰竭，除服用医师开具的地高辛以外还服用了氢氯噻嗪、依那普利、卡维地洛，患者出现了恶心、呕吐等症状，以下说法正确的是A．恶心．呕吐提示患者可能存在地高辛中毒
B．患者不应服用氢氯噻嗪
C．患者不应服用依那普利
D．患者不应服用卡维地洛
E．应监测患者的地高辛血药浓度
考题
患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(参考范围该患者宜选用治疗高血压的药物是C
A.氢氯噻嗪
B.复方利血平
C.依那普利
D.特拉唑嗪
E.螺内酯
考题
马来酸依那普利叶酸片（简称依叶）是目前国内外唯一治疗伴有血Hcy水平升高的高血压的药物。依叶是首个作用于多靶点，具有同时降压、降Hcy水平、提高叶酸水平特点的单片复方制剂，控制卒中风险的最佳叶酸剂量为（）A、0.4mg/dB、0.8mg/dC、1mg/dD、5mg/d
考题
叶酸治疗H型高血压对尿酸水平影响的随机对照临床试验：依那普利叶酸片较单纯降压药可降低高血压患者尿酸水平，降低11%新发高尿酸血症风险，提高（）高尿酸血症控制率，从而为无症状高尿酸血症的治疗提供了新的、安全、有效、经济的治疗策略，填补了当前临床需求。A、21%B、28%C、0.31D、34%
考题
治疗高血压的主要目标是最大限度地降低心脑血管并发症和死亡的总体风险。基于循证医学依据，《合理用药指南》第2版对于高血压伴高Hcy患者应用马来酸依那普利叶酸片的推荐（）A、降低脑血管病的发生风险， 减少复合心脑血管事件B、减缓肾脏疾病进展C、降低尿酸水平D、以上都是
考题
“复方黄精片治疗糖尿病的疗效评价”一文，研究者将经确诊符合要求的糖尿病患者随机分为两组，实验组采用复方黄精片治疗，对照组采用淀粉治疗，均在服用8周后比较两组血糖水平，发现实验组血糖水平较对照组明显偏低，因而认为复方黄精片有较显著治疗糖尿病效果。 问： （1）该设计有无对照？如有，属何种类型？ （2）该对照的设置有无不妥？为什么？
考题
中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）是迄今为止世界上首个以脑卒中为主要终点，遵照国际标准进行的一项大型、随机、双盲对照临床研究。研究证实：在中国成年人高血压患者，以依那普利叶酸片（依叶）为基础的降压治疗方案，可以较传统降压药依那普利为基础的单纯降压治疗方案进一步显著降低（）首发脑卒中风险，且H型高血压（即伴同型半胱氨酸升高/低叶酸水平的高血压）人群获益更大。A、15%B、21%C、28%D、33%
考题
单选题下列关于依那普利的说法错误的是（）A
依那普利是含有苯丙氨酸结构的药物B
依那普利分子中只含有四个手性中心C
口服吸收差，只能静脉注射给药D
依那普利结构中含有碱性的赖氨酸基团，是产生药效的关键药E
依那普利代谢产物依那普利拉，具有抑制ACE的作用
考题
多选题患者男性，69岁，无过敏史。诊断： ①慢性稳定型心绞痛； ②酒精成瘾。用药记录如下表所示。 使用硝酸甘油的患者应避免服用的药物是（）A抗血小板药B依那普利C乙醇D抗血小板药和依那普利E抗血小板药、依那普利和乙醇F抗血小板药和乙醇
考题
单选题中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）是迄今为止世界上首个以脑卒中为主要终点，遵照国际标准进行的一项大型、随机、双盲对照临床研究。研究证实：在中国成年人高血压患者，以依那普利叶酸片（依叶）为基础的降压治疗方案，可以较传统降压药依那普利为基础的单纯降压治疗方案进一步显著降低（）首发脑卒中风险，且H型高血压（即伴同型半胱氨酸升高/低叶酸水平的高血压）人群获益更大。A
15%B
21%C
28%D
33%
考题
单选题患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/96mmhg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外。还应监测的指标是（）A
血钾B
血钠C
血钙D
血氧E
血镁
考题
单选题马来酸依那普利叶酸片（简称依叶）是目前国内外唯一治疗伴有血Hcy水平升高的高血压的药物。依叶是首个作用于多靶点，具有同时降压、降Hcy水平、提高叶酸水平特点的单片复方制剂，控制卒中风险的最佳叶酸剂量为（）A
0.4mg/dB
0.8mg/dC
1mg/dD
5mg/d
考题
单选题叶酸治疗H型高血压对尿酸水平影响的随机对照临床试验：依那普利叶酸片较单纯降压药可降低高血压患者尿酸水平，降低11%新发高尿酸血症风险，提高（）高尿酸血症控制率，从而为无症状高尿酸血症的治疗提供了新的、安全、有效、经济的治疗策略，填补了当前临床需求。A
21%B
28%C
0.31D
34%
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