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男孩9岁，气喘半日，年春秋季发病，体温36.5℃，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性0.76，诊断可能为
A、支气管哮喘
B、过敏性肺炎
C、急性支气管炎
D、支原体肺炎
E、喘息性支气管炎
B、过敏性肺炎
C、急性支气管炎
D、支原体肺炎
E、喘息性支气管炎
参考答案
参考解析
解析：支气管哮喘
1.随着婴幼儿呼吸系统的发育，免疫功能的成熟，抵抗力增强，大部分哮喘性支气管炎喘息症状会逐渐缓解，甚至消失，只有存在特异性体质或其他因素又未给予适当干预才发展成为支气管哮喘。
2.支气管哮喘是一多种因素引起的变态反应性疾病。诱发支气管哮喘的因素是多方面的，常见因素包括如下：
1）各种过敏原：①引起感染的病原体及其毒素。②吸入物：通常自呼吸道吸入，最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉（蒿属、豚草）、羽毛等。③食物：主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等。
2）精神和遗传因素，以及气候、药物等
3.起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间。发作时患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。
4.临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
5.发作间歇期症状此时虽无呼吸困难，表现如正常儿童，但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在，在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作，但多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。
6.哮喘本身为一慢性疾病，常慢性反复发作。有的患儿常年发作，或虽可用药物控制，但缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。
1.随着婴幼儿呼吸系统的发育，免疫功能的成熟，抵抗力增强，大部分哮喘性支气管炎喘息症状会逐渐缓解，甚至消失，只有存在特异性体质或其他因素又未给予适当干预才发展成为支气管哮喘。
2.支气管哮喘是一多种因素引起的变态反应性疾病。诱发支气管哮喘的因素是多方面的，常见因素包括如下：
1）各种过敏原：①引起感染的病原体及其毒素。②吸入物：通常自呼吸道吸入，最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉（蒿属、豚草）、羽毛等。③食物：主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等。
2）精神和遗传因素，以及气候、药物等
3.起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间。发作时患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。
4.临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
5.发作间歇期症状此时虽无呼吸困难，表现如正常儿童，但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在，在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作，但多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。
6.哮喘本身为一慢性疾病，常慢性反复发作。有的患儿常年发作，或虽可用药物控制，但缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。
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考题
女，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病，查体:两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次/分，律整，血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线:两肺透亮度增加，最可能诊断为A.慢性喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.弥慢性肺间质纤维化D.心源性哮喘E.变态反应性肺曲菌病
考题
男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7．6×109/l，中性粒细胞0．76，最可能的诊断是A．喘息型慢性支气管炎B．支气管哮喘C．过敏性肺炎D．急性支气管炎E．急性左心衰竭
考题
患者男性，19岁，因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体：体温36.5 ℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。实验室检查：白细胞7.6×10/L，中性粒细胞0.66。最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、急性左侧心力衰竭不属于哮喘缓解药的是A、速效吸入β受体激动剂B、全身用糖皮质激素C、吸入性抗胆碱能药物D、短效茶碱E、白三烯调节剂
考题
男性，20岁，气喘半日入院。既往每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是A．支气管哮喘B．过敏性肺炎C．急性支气管炎D．急性左心衰竭E．慢性喘息性支气管炎
考题
男性，9岁。气喘半日，每年春秋季发病，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞 7．6×109几，中性76％。诊断可能为A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.慢性单纯性支气管炎
考题
患者，男，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×10／L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.急性左心衰竭
考题
男孩9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36．5度，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7．6．109／L，中性0．76，诊断可能为A.喘息性支气管炎．B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.支气管肺炎
考题
男孩9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×10g／L，中性0.76，诊断可能为A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.支气管肺炎
考题
男孩9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6X10g/L,中性0.76,诊断可能为
A.喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.急性支气管炎
E.支气管肺炎
考题
男性，20岁，气喘半日入院。既往每年春秋季有类似发作。体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞／L，中性粒细胞0．76，最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.过敏性肺炎
C.急性支气管炎
D.急性左心衰竭
E.慢性喘息性支气管炎
考题
共用题干
患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，WBC8.6*109/L,N0.71,L0.21,E0.08。最可能的诊断是A:喘息型慢性支气管炎B:支气管哮喘C:支原体肺炎D:急性支气管炎E:急性左心衰
考题
共用题干
患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，WBC8.6*109/L,N0.71,L0.21,E0.08。检测该患者的细胞因子，最可能增多的是A:IFN-γB:IFN-βC:IL-2D:IL-4E:IL-10
考题
共用题干
患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，WBC8.6*109/L,N0.71,L0.21,E0.08。引起该病发作的主要效应细胞为A:中性粒细胞B:T细胞C:B细胞D:NK细胞E:肥大细胞
考题
共用题干
患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，WBC8.6*109/L,N0.71,L0.21,E0.08。检测该患者的外周血免疫球蛋白，最可能增多的免疫球蛋白是A:IgAB:IgDC:IgED:IgGE:IgM
考题
患者，女性，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律整，血WBC10×10/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线：两肺透亮度增加，最可能诊断为（）A、慢性喘息性支气管炎B、支气管哮喘C、弥漫性肺间质纤维化D、心源性哮喘E、变态反应性肺曲菌病
考题
患者男性，18岁。气喘2日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7．6×109／L，N68％，E12％，L20％。
引起该病发作的重要生物活性物质包括（）.A、组胺B、白三烯C、前列腺素D、5-羟色胺E、干扰素F、肿瘤坏死因子G、血小板活化因子H、激肽释放酶I、肾上腺皮质激素
考题
患者男性，18岁。气喘2日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7．6×109／L，N68％，E12％，L20％。提示：IgE900IU／ml。下列有关IgE增高的临床意义正确的是（）.A、Ⅰ型超敏反应血清IgE增高B、Ⅱ型超敏反应血清IgE增高C、日本血吸虫感染血清IgE增高D、骨髓瘤患者中有少数病人血清IgE增高E、肺癌患者血清IgE增高F、自身免疫病患者血清IgE增高
考题
患者男性，18岁。气喘2日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7．6×109／L，N68％，E12％，L20％。检测该患者的最可能增多的细胞因子包括（）.A、IFN-γB、IF-βC、TL-4D、IL，5E、IL-8F、IL-ll
考题
患者男性，19岁，因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体：体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。实验室检查：白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.66。不属于哮喘缓解药的是（）A、速效吸入β2受体激动剂B、全身用糖皮质激素C、吸入性抗胆碱能药物D、短效茶碱E、白三烯调节剂
考题
患者男性，19岁，因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体：体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。实验室检查：白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.66。最可能的诊断是（）A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、急性左侧心力衰竭
考题
男孩，5岁，发热伴咳喘一周，体温38℃左右，体检：呼吸稍促，两肺可闻及少量哮鸣音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞10×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞25%，嗜酸性粒细胞45%，近期有排蛔虫史。其诊断应考虑：（）A、哮喘性支气管炎B、支气管哮喘C、肺炎D、蛔蚴性肺炎E、气管异物
考题
患者，女性，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分。律整，血WBC10×109／L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线：两肺透亮度增加，最可能诊断为（）。A、慢性喘息性支气管炎B、支气管哮喘C、弥漫性肺间质纤维化D、心源性哮喘E、变态反应性肺曲菌病
考题
男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是（）A、过敏性肺炎B、支气管哮喘C、喘息型慢性支气管炎D、急性支气管炎E、急性左心衰竭
考题
单选题患者男性，19岁，因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体：体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。实验室检查：白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.66。不属于哮喘缓解药的是（）A
速效吸入β2受体激动剂B
全身用糖皮质激素C
吸入性抗胆碱能药物D
短效茶碱E
白三烯调节剂
考题
单选题男孩，5岁，发热伴咳喘一周，体温38℃左右，体检：呼吸稍促，两肺可闻及少量哮鸣音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞10×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞25%，嗜酸性粒细胞45%，近期有排蛔虫史。其诊断应考虑：（）A
哮喘性支气管炎B
支气管哮喘C
肺炎D
蛔蚴性肺炎E
气管异物
考题
单选题患者男性，19岁，因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体：体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。实验室检查：白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.66。
最可能的诊断是（）A
喘息型慢性支气管炎B
支气管哮喘C
过敏性肺炎D
急性支气管炎E
急性左侧心力衰竭
考题
单选题患者，女性，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律整，血WBC10×10/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线：两肺透亮度增加，最可能诊断为（）A
慢性喘息性支气管炎B
支气管哮喘C
弥漫性肺间质纤维化D
心源性哮喘E
变态反应性肺曲菌病
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