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男性,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

A:脊髓型
B:神经根型
C:混合型
D:椎动脉型
E:交感神经型

参考答案

参考解析
解析:神经根型主要症状有上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛:颈痛向上臂、前臂和手指放射,当仰头、咳嗽、喷嚏时,可使疼痛加重。感觉障碍:有手指麻木、过敏和异样感。查体臂丛牵拉试验(Eaton试验)阳性:术者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验(Spurling试验)阳性:患者端坐,头后仰偏患侧,术者手掌在其头顶加压,诱发颈痛及上肢放射痛。
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考题 问答题患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。 请给出治疗原则?

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考题 单选题神经根型颈椎病的临床表现不包括(  )。A 颈肩痛向上肢放射B 前臂及手指麻木C 上肢牵拉试验阳性D 上肢肌力下降E 霍夫曼征阳性

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