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A.发热，小便赤热，尿时灼痛
B.排出砂石，排尿中断，腰痰绞痛
C.小腹胀满，尿涩疼痛，余沥不尽
D.小便混浊，白如泔浆，尿道不痛
E.小便混浊，滑如脂膏，尿热涩痛
B.排出砂石，排尿中断，腰痰绞痛
C.小腹胀满，尿涩疼痛，余沥不尽
D.小便混浊，白如泔浆，尿道不痛
E.小便混浊，滑如脂膏，尿热涩痛
膏淋的临床特点是
参考答案
参考解析
解析：考点：
1．淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。
2．病因病机：(1)膀胱湿热、肝郁气滞、脾肾亏虚可导致淋证，"诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。"(2)病位在肾与膀胱，且与肝脾有关。其病机主要是肾虚，膀胱湿热，气化失司。
3．临床表现：以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为基本特征。小便频急者每日小便可达数十次，而每次尿量较少，或伴有发热，小便热赤；或小便排出砂石，排尿时尿流中断，腰腹绞痛难忍；或尿中带血或夹有血块；或小便浑浊如米泔或滑腻如脂膏，种种不一。
4．鉴别诊断：(1)癃闭以排尿困难，全日总尿量明显减少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为临床特征。(2)尿血与血淋的要点是有无尿痛，一般将痛者称为血淋，不痛者称为尿血。(3)尿浊虽然小便浑浊，白如泔浆，与膏淋相似，但排尿时尿出自如，无疼痛滞涩感，与淋证不同。以有无疼痛为鉴别要点。
5．辨证要点：(1)辨明淋证类别。起病急，症见发热，小便热赤，尿时热痛，小便频急症状明显，每日小便可达数十次，每次尿量少者为热淋；小便排出砂石，或尿道中积有砂石，致排尿时尿流突然中断，尿道窘迫疼痛，或砂石阻塞于输尿管或肾盂中，常致腰腹绞痛难忍者为石淋；小腹胀满明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽者为气淋；尿中带血或夹有血块，并有尿路疼痛者为血淋；淋证而见小便浑浊如米泔或滑腻如脂膏者为膏淋；久淋，小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发者为劳淋。(2)辨虚实。(3)辨标本缓急。
6．治疗原则：实则清利，虚则补益，是治疗淋证的基本原则。淋证的治法，有忌汗、忌补之说，淋证往往有恶寒发热，此并非外邪袭表，而是湿热熏蒸，邪正相搏所致，发汗解表，自非所宜。因淋证多属膀胱有热，阴液常感不足，而辛散发表，用之不当，不仅不能退热，反有劫伤营阴之弊。若淋证确由外感诱发，或淋家新感外邪，仍可适当配合辛凉解表之剂。至于淋证忌补之说，是指实热之证而言。
7．分证论治：(1)热淋：清热解毒，利湿通淋，八正散。(2)石淋：清热利尿，通淋排石，石韦散，石淋日久，气血亏虚者，宜二神散合八珍汤；阴液耗伤者，宜六味地黄丸合石韦散；肾阳不足者，宜金匮肾气丸合石韦散。(3)气淋：实证宜利气疏导，虚证宜补中益气，实证用沉香散，虚证用补中益气汤。(4)血淋：实证宜清热通淋，凉血止血；虚证宜滋阴清热，补虚止血，实证用小蓟饮子，虚证用知柏地黄丸。(5)膏淋：实证宜清热利湿，分清泄浊；虚证宜补虚固涩，实证用程氏革藓分清饮，虚证用膏淋汤。(6)劳淋：健脾益肾，无比山药丸。
1．淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。
2．病因病机：(1)膀胱湿热、肝郁气滞、脾肾亏虚可导致淋证，"诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。"(2)病位在肾与膀胱，且与肝脾有关。其病机主要是肾虚，膀胱湿热，气化失司。
3．临床表现：以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为基本特征。小便频急者每日小便可达数十次，而每次尿量较少，或伴有发热，小便热赤；或小便排出砂石，排尿时尿流中断，腰腹绞痛难忍；或尿中带血或夹有血块；或小便浑浊如米泔或滑腻如脂膏，种种不一。
4．鉴别诊断：(1)癃闭以排尿困难，全日总尿量明显减少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为临床特征。(2)尿血与血淋的要点是有无尿痛，一般将痛者称为血淋，不痛者称为尿血。(3)尿浊虽然小便浑浊，白如泔浆，与膏淋相似，但排尿时尿出自如，无疼痛滞涩感，与淋证不同。以有无疼痛为鉴别要点。
5．辨证要点：(1)辨明淋证类别。起病急，症见发热，小便热赤，尿时热痛，小便频急症状明显，每日小便可达数十次，每次尿量少者为热淋；小便排出砂石，或尿道中积有砂石，致排尿时尿流突然中断，尿道窘迫疼痛，或砂石阻塞于输尿管或肾盂中，常致腰腹绞痛难忍者为石淋；小腹胀满明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽者为气淋；尿中带血或夹有血块，并有尿路疼痛者为血淋；淋证而见小便浑浊如米泔或滑腻如脂膏者为膏淋；久淋，小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发者为劳淋。(2)辨虚实。(3)辨标本缓急。
6．治疗原则：实则清利，虚则补益，是治疗淋证的基本原则。淋证的治法，有忌汗、忌补之说，淋证往往有恶寒发热，此并非外邪袭表，而是湿热熏蒸，邪正相搏所致，发汗解表，自非所宜。因淋证多属膀胱有热，阴液常感不足，而辛散发表，用之不当，不仅不能退热，反有劫伤营阴之弊。若淋证确由外感诱发，或淋家新感外邪，仍可适当配合辛凉解表之剂。至于淋证忌补之说，是指实热之证而言。
7．分证论治：(1)热淋：清热解毒，利湿通淋，八正散。(2)石淋：清热利尿，通淋排石，石韦散，石淋日久，气血亏虚者，宜二神散合八珍汤；阴液耗伤者，宜六味地黄丸合石韦散；肾阳不足者，宜金匮肾气丸合石韦散。(3)气淋：实证宜利气疏导，虚证宜补中益气，实证用沉香散，虚证用补中益气汤。(4)血淋：实证宜清热通淋，凉血止血；虚证宜滋阴清热，补虚止血，实证用小蓟饮子，虚证用知柏地黄丸。(5)膏淋：实证宜清热利湿，分清泄浊；虚证宜补虚固涩，实证用程氏革藓分清饮，虚证用膏淋汤。(6)劳淋：健脾益肾，无比山药丸。
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考题
根据下列选项，回答 149～150 题： A．小便淋沥不已，遇劳即发B．小便淋漓，浑浊如米泔水C．小腹胀满，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽D．起病急骤，小便赤热，溲时灼痛E．排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛第149题：石韦散主要用于（ ）
考题
（题共用备选答案）A．小便淋沥不已，遇劳即发B．小便淋漓，浑浊如米泔水C．小腹胀满，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽D．起病急骤，小便赤热，溲时灼痛E．排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛石韦散主要用于查看材料
考题
气淋的主症特点是( )A.小便赤热，尿时灼痛B.小便窘急不能卒出，尿道刺痛，痛引少腹C.少腹满闷胀痛，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽D.尿道热涩疼痛，尿色如米泔水E.小便量少，排出不畅，点滴而短少
考题
139~140题共用备选答案 A、小便淋沥不已,遇劳即发 B、小便淋漓,浑浊如米泔水 C、小腹胀满,小便艰
139～140题共用备选答案Ａ、小便淋沥不已，遇劳即发Ｂ、小便淋漓，浑浊如米泔水Ｃ、小腹胀满，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽Ｄ、起病急骤，小便赤热，溲时灼痛Ｅ、排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛139、石韦散主要用于140、八下散主要用于
考题
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考题
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少腹满闷胀痛，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽D
尿道热涩疼痛，尿色如米泔水E
小便量少，排出不畅，点滴而短少
考题
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少腹满闷胀痛，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽D
尿道热涩疼痛，尿色如米泔水E
小便量少，排出不畅，点滴而短少
考题
单选题膏淋的临床特点是（）A
发热，小便赤热，尿时灼痛B
排出砂石，排尿中断，腰痠绞痛C
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