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肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是

A.急性链球菌感染后肾炎
B.狼疮性肾炎
C.IgA肾病
D.膜性肾病
E.反流性肾病

参考答案

参考解析
解析：[考点]血尿鉴别诊断
[分析]肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是IgA肾病。IgA肾病是免疫病理诊断，肾活检时肾小球有免疫荧光IgA沉积，国外报告1/3血尿病人为IgA肾病。特别在尿筛査表现为血尿的病人。目前尚无特效治疗方法，因此对血尿病人当疑及此病时，在未作肾穿诊断时应在诊断上打个问号以示为密切观察随访。鉴别：①急性肾炎早期可有血尿但血尿反复发作者少见。②狼疮性肾炎多见于女孩，常有多系统受累表现，病情较重，预后严重。③膜性肾病可有血尿但多不重，常表现为肾病综合征，激素多不敏感。治疗多需综合治疗。病程较长，病程进展多缓慢。④反流性肾病多以反复尿路感染为主要表现，而不是血尿反复发作。
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