共用题干男性，55岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.48,PaO250mMHg,PaCO230mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。最可能的诊断是A:肺梗死B:急性左心衰竭C:自发性气胸D:肺不张E:成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

题目内容（请给出正确答案）

共用题干
男性，55岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.48,PaO₂50mMHg,PaCO₂30mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。

最可能的诊断是
A:肺梗死
B:急性左心衰竭
C:自发性气胸
D:肺不张
E:成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

参考答案

参考解析

解析：根据病史、临床表现及血气分析，本病例可诊断为ARDS。ARDS最有效的治疗是机械通气，主要采取肺保护性通气策略，包括给予合适水平的呼气末正压通气(PEEP)。在血压稳定的前提下，对输液的要求是入量＜出量，以免水钠潴留。

考题（142-143题共用题干）第142题：

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考题题共用题干正确的诊断是查看材料

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考题下列题共用题干，回答 152～153 题。第 152 题

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