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患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。
术后第6日体温虽已平稳，但仍腹胀不排气，肠鸣音弱。下述处置中不恰当的是
A.继续胃肠减压
B.放置肛管
C.高渗盐水低压灌肠
D.新斯的明肌内注射
E.急查血生化
A.继续胃肠减压
B.放置肛管
C.高渗盐水低压灌肠
D.新斯的明肌内注射
E.急查血生化
参考答案
参考解析
解析：
1.中度休克患者神志尚可，收缩压为70～90mmHg，脉压小，脉搏100～120次/分，失血量在800～1600ml之间。故选B。
2.该男性目前处于休克状态，不宜立即进行的是胰胆管造影，故选D。
3.轻度休克神志清楚，收缩压正常或稍升高，失血量估计在800ml以下；中度休克神志尚可，收缩压为70～90mmHg.脉压小，失血量在800～1600ml之间；重度休克神志模糊甚至昏迷，收缩压在70mmHg以下或测不到，失血量在1600ml以上。故选C。
4.①通常血量减少15%以下的，无需输血，除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病.无代偿能力；②失血量在15%～30%的，需输晶体液或胶体液；③失血量在30%～40%的，应输晶体液或胶体液，快速扩容，可输注红细胞全血；④失血量在40%以上的，应输注晶体液和胶体液，快速扩容，需输注红细胞，必要时输注其他成分液。故选C。
5.脾切除、结肠修补术后第3日，高热、呼吸困难，左下胸叩诊为浊音，说明炎症累及膈肌及胸腔，应行胸、腹部X线平片检查，以明确是否存在胸腔积液。故选C。
6.妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠，故本题答案为C。
1.中度休克患者神志尚可，收缩压为70～90mmHg，脉压小，脉搏100～120次/分，失血量在800～1600ml之间。故选B。
2.该男性目前处于休克状态，不宜立即进行的是胰胆管造影，故选D。
3.轻度休克神志清楚，收缩压正常或稍升高，失血量估计在800ml以下；中度休克神志尚可，收缩压为70～90mmHg.脉压小，失血量在800～1600ml之间；重度休克神志模糊甚至昏迷，收缩压在70mmHg以下或测不到，失血量在1600ml以上。故选C。
4.①通常血量减少15%以下的，无需输血，除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病.无代偿能力；②失血量在15%～30%的，需输晶体液或胶体液；③失血量在30%～40%的，应输晶体液或胶体液，快速扩容，可输注红细胞全血；④失血量在40%以上的，应输注晶体液和胶体液，快速扩容，需输注红细胞，必要时输注其他成分液。故选C。
5.脾切除、结肠修补术后第3日，高热、呼吸困难，左下胸叩诊为浊音，说明炎症累及膈肌及胸腔，应行胸、腹部X线平片检查，以明确是否存在胸腔积液。故选C。
6.妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠，故本题答案为C。
更多 “患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。术后第6日体温虽已平稳，但仍腹胀不排气，肠鸣音弱。下述处置中不恰当的是 A.继续胃肠减压 B.放置肛管 C.高渗盐水低压灌肠 D.新斯的明肌内注射 E.急查血生化” 相关考题
考题
患者，男，45岁，高空作业，不慎跌落地面4小时入院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。该患者的状态属于A、轻度休克B、中度休克C、重度休克D、休克代偿期E、创伤性休克
考题
患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。该患者的状态属于A、轻度休克B、中度休克C、重度休克D、休克代偿期E、创伤性休克目前不宜立即进行的检查是A、中心静脉压测定B、腹腔穿刺C、血气分析D、胰胆管造影E、胸腹部X线片估计失血量为A、大于2500mlB、1800～2400mlC、800～1600mlD、400～700mlE、100～300ml如果患者需要输全血，其急性出血量至少超过全身总血量的A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难，左下胸叩诊为浊音，此时最有意义的检查是A、血常规B、血气分析C、胸、腹部X线平片D、肝脾区超声检查E、血生化检查术后第6日体温虽已平稳，但仍腹胀不排气，肠鸣音弱。下述处置中不恰当的是A、继续胃肠减压B、放置肛管C、高渗盐水低压灌肠D、新斯的明肌内注射E、急查血生化
考题
( 137～142 题共用题干)男性，40岁，从4楼工地跌落地面6小时人院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，收缩压80mmHg，左5、6、7肋骨骨折，脾、结肠破裂。第 137 题 该病人的状态属于A．轻度休克B．中度休克C．重度休克D．休克代偿期E．创伤性休范
考题
(下列各题共用题干)男性，40岁，从4楼工地跌落地面6小时人院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，收缩压80mmHg，左5、6、7肋骨骨折，脾、结肠破裂。该病人的状态属于A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.休克代偿期E.创伤性休范
考题
患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难，左下胸叩诊为浊音，此时最有意义的检查是
A.血常规
B.血气分析
C.胸、腹部X线平片
D.肝脾区超声检查
E.血生化检查
考题
患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。目前不宜立即进行的检查是
A.中心静脉压测定
B.腹腔穿刺
C.血气分析
D.胰胆管造影
E.胸腹部X线片
考题
患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。如果患者需要输全血，其急性出血量至少超过全身总血量的
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
考题
患者，男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。该患者的休克状态应属于
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
考题
女性，18岁，从三楼跌落导致左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，右3、4肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，查体：T 38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，115次/分，血压128／100 mmHg，尿量减少。
目前应立即进行的检查，除外（）
A.血常规
B.中心静脉压测定
C.血气分析，测定二氧化碳结合力
D.腹腔穿刺
E.静脉肾盂造影
考题
女性，18岁，从三楼跌落导致左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，右3、4肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，查体：T 38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，115次/分，血压128／100 mmHg，尿量减少。
该病人目前处于（）
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
考题
患者男性，40岁，因“从三楼跌落，左侧第6、7、8肋骨骨折，脾和肠破裂”来诊。查体：精神紧张，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，体温38.5℃，脉搏110次/分，血压130/100mmHg（1mmHg＝0.133kPa），尿量减少。可引起反常呼吸的疾病是（）A、肋骨单处骨折B、肋骨双处骨折C、闭合性气胸D、开放性气胸E、张力性气胸
考题
男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。此时观察患者，反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是（）。A、神志B、肢体温度、色泽C、血压D、尿量E、呼吸
考题
男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是（）A、低血压B、脉搏快C、尿少D、受伤病史E、临床综合表现
考题
男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量（）A、100～300mlB、400～600mlC、800～1600mlD、1800～2000mlE、大于2000ml
考题
男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是（）A、2000～3000mlB、1700～2000mlC、800～1600mlD、600～700mlE、400～500ml
考题
患者男，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量（）A、100～300mlB、400～600mlC、800～1600mlD、1800～2000mlE、大于2500ml
考题
男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为（）A、100～300mlB、400～600mlC、800～1600mlD、1800～2000mlE、2000ml以上
考题
单选题患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。估计失血量为A
大于2500mlB
1800～2400mlC
800～1600mlD
400～700mlE
100～300ml
考题
单选题患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。目前不宜立即进行的检查是A
中心静脉压测定B
腹腔穿刺C
血气分析D
胰胆管造影E
胸腹部X线片
考题
单选题患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。该患者的状态属于（）A
轻度休克B
中度休克C
重度休克D
休克代偿期E
创伤性休克
考题
单选题患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。如果患者需要输全血，其急性出血量至少超过全身总血量的A
10%B
20%C
30%D
40%E
50%
考题
单选题患者，男，因交通事故致脾破裂，入院时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，其失血量估计在（ ）。A
100～300mlB
400～600mlC
800～1600mlD
1800～2000mlE
大于2000ml
考题
单选题患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。术后第6日体温虽已平稳，但仍腹胀不排气，肠鸣音弱。下述处置中不恰当的是A
继续胃肠减压B
放置肛管C
高渗盐水低压灌肠D
新斯的明肌内注射E
急查血生化
考题
单选题男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量（）A
100～300mlB
400～600mlC
800～1600mlD
1800～2000mlE
大于2000ml
考题
单选题若病人出现神志淡漠，口渴更明显，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量为20mL/h，此时其处于（ ）。A
B
C
D
E
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