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患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。如术中发现乙状结肠破裂，以下手术方案最佳的是（）

  • A、结肠缝合修补术
  • B、横结肠造口术
  • C、乙状结肠切除，降结肠造口术
  • D、腹腔引流术
  • E、乙状结肠切除吻合术

参考答案

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考题 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是A、给予抗感染及补液保守治疗B、行钡灌肠检查C、立即剖腹探查D、行腹部B超检查E、行腹腔CT检查如术中发现乙状结肠破裂，以下手术方案最佳的是A、结肠缝合修补术B、横结肠造口术C、乙状结肠切除，降结肠造口术D、腹腔引流术E、乙状结肠切除吻合术
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考题 男性，45岁。6小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、心电图D、X线腹部平片E、腹部CT
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考题 男性，19岁。左下肢刀扎伤后3天，伤口感染，此时伤口中的细菌数量至少超过A 103 B 104 C 105 D 106 E 107
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考题 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是A、静脉补液，严密观察病情变化B、立即行胃肠道造影C、立即剖腹探查D、行腹部B超检查E、行MRI检查术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是A、肠横向缝合修补术B、肠纵向缝合修补术C、乙状结肠切除，降结肠造口术D、腹腔引流术E、肠切除、一期肠吻合术
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考题 患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、心电图D、X线腹部平片E、腹部B超
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考题 （62～63题共用题干） 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。 首选的处理方案是A.给予抗感染及补液保守治疗B.行钡灌肠检查C.立即剖腹探查D.行腹部B超检查E.行腹腔CT检查
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考题 患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。病情观察期间不正确的做法是A．尽量少搬动患者B．禁饮食C．禁用泻药D．疼痛剧烈时，及时应用镇痛药E．禁止灌肠
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考题 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86/min，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施A．非手术治疗，观察血压脉搏变化B．立即剖腹探查C．行脾切除术D．脾动脉结扎术E．脾修补术
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考题 患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术。查体：身高178cm，体重93kg，意识淡漠；BP83/42mmHg，HR128次/min。诱导后患者面罩通气困难，下列手段中不能改善该患者通气效果的是（）A、置入口咽通气道B、置入鼻咽通气道C、双人加压通气D、置入喉罩E、加大氧流量
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考题 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是（）A、给予抗感染及补液保守治疗B、行钡灌肠检查C、立即剖腹探查D、行腹部B超检查E、行腹腔CT检查
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考题 一青年男子因打架斗殴右下腹部被匕首扎伤，匕首仍留于伤处，现场应如何处理？
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考题 一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。急性期的治疗是（）A、止痛B、吸氧C、肋骨牵引固定D、应用胸腔闭式引流E、加压包扎固定胸壁
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考题 患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术。查体：身高178cm，体重93kg，意识淡漠；BP83/42mmHg，HR128次/min。下列措施中不能减少患者反流、误吸的是（）A、麻醉前催吐B、麻醉前下胃管吸引C、麻醉后按压环状软骨D、充分的表面麻醉E、患者呈头低脚高位
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考题 患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术。查体：身高178cm，体重93kg，意识淡漠；BP83/42mmHg，HR128次/min。该患者气管内插管后，以下检查中可以最可靠的证实气管内插管成功的是（）A、胸廓起伏动作B、双肺听诊C、出现呼气末二氧化碳分压波形D、没有腹部膨隆E、SpO2没有下降
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考题 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0／9.0kPa，脉搏86次／分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施（）。A、保守治疗，观察血压脉搏变化B、立即剖腹探查C、行脾切除术D、脾动脉结扎术E、脾修补术
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考题 单选题男性，45岁。6小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是（）A 血淀粉酶B 尿淀粉酶C 心电图D X线腹部平片E 腹部CT
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考题 单选题患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是（）。A 肠横向缝合修补术B 肠纵向缝合修补术C 乙状结肠切除，降结肠造口术D 腹腔引流术E 肠切除、一期肠吻合术
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考题 单选题一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。急性期的治疗是（）A 止痛B 吸氧C 肋骨牵引固定D 应用胸腔闭式引流E 加压包扎固定胸壁
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考题 单选题患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术。查体：身高178cm，体重93kg，意识淡漠；BP83/42mmHg，HR128次/min。该患者最适宜选用的通气工具（）A Classic喉罩B ProSeal喉罩C Flexible喉罩D CTrach喉罩E 气管导管
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考题 单选题患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是（）A 给予抗感染及补液保守治疗B 行钡灌肠检查C 立即剖腹探查D 行腹部B超检查E 行腹腔CT检查
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考题 单选题患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术。查体：身高178cm，体重93kg，意识淡漠；BP83/42mmHg，HR128次/min。诱导后患者面罩通气困难，下列手段中不能改善该患者通气效果的是（）A 置入口咽通气道B 置入鼻咽通气道C 双人加压通气D 置入喉罩E 加大氧流量
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考题 单选题患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。如术中发现乙状结肠破裂，以下手术方案最佳的是（）A 结肠缝合修补术B 横结肠造口术C 乙状结肠切除，降结肠造口术D 腹腔引流术E 乙状结肠切除吻合术
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考题 问答题一青年男子因打架斗殴右下腹部被匕首扎伤，匕首仍留于伤处，现场应如何处理？
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考题 单选题一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。其原因是（）A 胸腔内有抗凝物质B 肺、膈肌运动的去纤维化作用C 胸腔内渗出液体的稀释作用D 凝血因子减少E 有效循环血量减少
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考题 单选题患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是（）。A 静脉补液，严密观察病情变化B 立即行胃肠道造影C 立即剖腹探查D 行腹部B超检查E 行MRI检查
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考题 单选题患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0／9.0kPa，脉搏86次／分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施（）。A 保守治疗，观察血压脉搏变化B 立即剖腹探查C 行脾切除术D 脾动脉结扎术E 脾修补术
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