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患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。术后患肢处理正确的是（）
- A、患肢伤口Ⅰ期缝合
- B、患肢伤口Ⅱ期缝合
- C、患肢石膏托外固定
- D、患肢持续骨牵引
- E、患肢皮牵引
参考答案
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考题
根据下列题干，回答 136～137 题：患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。第 136 题 该患儿最可能的诊断是（ ）。
考题
45岁男性患者，摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体：肘后肿胀，肘后=角关系存在．上臂明显缩短畸形。因病人不合作，未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查?
考题
患儿男，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊，查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。根据病程特点首选的处理是
A.患肢石膏托外固定
B.持续骨牵引
C.静脉输入脱水消炎药物
D.手术切开复位
E.切开减压+血管探查+骨折内固定术
考题
患儿男，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊，查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是
A.左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征
B.左肘关节脱位
C.左肱骨干骨折合并软组织损伤
D.左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征
E.左Colles骨折合并神经损伤
考题
男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。骨牵引前应准备下列用物，以下不需要的是（）A、骨牵引器械包B、切开包C、牵引弓D、牵引架E、胶布、纱布绷带
考题
患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是（）A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征B、左肘关节脱位C、左肱骨干骨折合并软组织损伤D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征E、左Colles骨折合并神经损伤
考题
女，66岁，2小时前跌倒是手掌着地手伤。查体：右腕明显肿胀，压痛（+），侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是（）A、Galeazzi骨折B、Colles骨折C、Chance骨折D、Monteggia骨折E、Smith骨折
考题
男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。该病人行骨牵引时，选择进针部位宜为（）A、尺骨鹰嘴B、尺骨粗隆C、肱骨结节D、肱骨踝上E、桡骨茎突
考题
男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。下列不是应用牵引理由的是（）A、克服肌肉痉挛B、矫正畸形C、伸展粘连D、防止骨质脱钙E、维持复位后骨折端在正确位置
考题
9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是（）A、创伤性关节炎B、关节强直C、缺血性肌挛缩D、骨化性肌炎E、关节僵硬
考题
女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，"餐叉状"畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是（）A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤
考题
单选题男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。该病人骨牵引固定后，对其最重要的护理措施是（）A
监测生命体征B
观察患肢末梢血液循环C
观察局部皮肤D
抬高床尾E
加强生活护理
考题
单选题患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。术后患肢处理正确的是（）A
患肢伤口Ⅰ期缝合B
患肢伤口Ⅱ期缝合C
患肢石膏托外固定D
患肢持续骨牵引E
患肢皮牵引
考题
单选题男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。牵引重量一般为（）A
1/5～1/4B
1/7～1/5C
1/10～1/7D
1/15～1/10E
1/20～1/15
考题
单选题男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。该病人行骨牵引时，选择进针部位宜为（）A
尺骨鹰嘴B
尺骨粗隆C
肱骨结节D
肱骨踝上E
桡骨茎突
考题
单选题患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。根据病程特点首选的处理是（）A
患肢石膏托外固定B
持续骨牵引C
静脉输入脱水消炎药物D
手术切开复位E
切开减压+血管探查+骨折内固定术
考题
单选题男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。下列不是应用牵引理由的是（）A
克服肌肉痉挛B
矫正畸形C
伸展粘连D
防止骨质脱钙E
维持复位后骨折端在正确位置
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