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患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。 需要进行的进一步治疗及检查处理包括（）
- A、给予尼莫地平24小时静脉持续泵入，防止颅内血管痉挛
- B、予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理，积极控制血压
- C、完善病史及相关检查，急诊行血管造影检查
- D、积极脱水降颅压治疗，预防脑疝发生
- E、立即急诊行血肿清除术
- F、限制患者24小时入量小于2000ml
参考答案
更多 “ 患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。 需要进行的进一步治疗及检查处理包括（）A、给予尼莫地平24小时静脉持续泵入，防止颅内血管痉挛B、予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理，积极控制血压C、完善病史及相关检查，急诊行血管造影检查D、积极脱水降颅压治疗，预防脑疝发生E、立即急诊行血肿清除术F、限制患者24小时入量小于2000ml” 相关考题
考题
下列关于瘫痪的伴随症状及体征的叙述，正确的有( )A、青壮年突然发生瘫痪，伴有剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，考虑脑出血B、偏瘫缓起，进行性加重，伴头痛、呕吐见于脑肿瘤等C、老年人有高血压、动脉硬化史，突然偏瘫伴呕吐，意识障碍、鼾声大作、大小便失禁，多见于脑出血D、急性发病，双下肢瘫痪，病变水平以下痛觉、温觉消失，伴大小便失禁，可见于急性脊髓炎E、外伤后偏瘫，伴头痛、呕吐、意识障碍，见于脑挫裂伤
考题
患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）A、皮肤红斑B、脱屑C、发热D、口腔溃疡E、患者定向障碍F、头痛
考题
单选题脑栓塞的常见表现（）A
眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B
意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C
突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫D
安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍E
活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍
考题
多选题病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，急诊。脑疝的先兆表现有哪些？（）A剧烈头痛B喷射状呕吐C躁动不安D血压升高E脉搏减慢F呼吸不规则G一侧瞳孔散大H意识障碍加重
考题
单选题下列哪种情况下的头痛患者，不需要转诊？（ ）A
首次急性起病的剧烈头痛B
头痛病人伴意识障碍或抽搐发作C
头痛有偏瘫、偏身感觉障碍D
头痛呈慢性进行性加重E
头痛伴情绪紧张、焦虑
考题
单选题脑栓塞的常见表现是（）A
眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B
意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C
突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫D
安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍E
活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍
考题
多选题病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。脑疝的先兆表现有哪些（）。A剧烈头痛B喷射状呕吐C躁动不安D血压升高E脉搏减慢F呼吸不规则G一侧瞳孔散大H意识障碍加重
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