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患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。病程第14天,患者出现高热,血象高,临床考虑胰腺坏死感染可能,宜使用抗生素为()

  • A、两性霉素B
  • B、亚胺培南
  • C、环丙沙星
  • D、多西环素(强力霉素)
  • E、庆大霉素

参考答案

更多 “患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。病程第14天,患者出现高热,血象高,临床考虑胰腺坏死感染可能,宜使用抗生素为()A、两性霉素BB、亚胺培南C、环丙沙星D、多西环素(强力霉素)E、庆大霉素” 相关考题
考题 患者,男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于1000IU,疼痛向腰背部放射,应首先考虑的诊断是( )A、慢性阑尾炎B、急性阑尾炎C、慢性胰腺炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻

考题 患者男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、肠梗阻C、急性阑尾炎D、胆石症E、急性胰腺炎

考题 患者男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于5000U/L,疼痛向腰背部放射,应诊断为() A、慢性阑尾炎B、急性阑尾炎C、慢性胰腺炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻

考题 患者,男性,36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊,疼痛剧烈而持续,阵发性加剧,为减轻疼痛患者的常见体位是A.俯卧位B.半卧位C.弯腰屈膝侧卧位D.端坐卧位E.截石位

考题 患者男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于1000IU,疼痛向腰背部放射,应诊断为( )

考题 患者男,32岁。长期大量饮酒。24小时前酗酒后出现上腹剧烈疼痛并向腰部放射。查体:T38.6℃,BP70/50mmHg。如怀疑是急性胰腺炎应做下列哪项检查A、血肌酐B、血清转氨酶C、血沉D、血磷酸肌酸激酶E、血淀粉酶患者出现血压下降是因为A、合并感染B、上感C、出血坏死D、伴胃溃疡E、食管静脉破裂患者需禁食、禁水的原因A、减少胃酸、胰液的分泌B、减轻疼痛C、减轻腹胀D、避免腹水的发生E、避免胃炎

考题 患者,男性,27岁,酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87/min,血压105/75mmHg(14/10kPa);左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。为减轻疼痛,患者采取的体位是 A.平卧位 B.俯卧位 C.头低足高位 D.中凹卧位 E.弯腰、屈膝侧卧位

考题 患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。 向患者解释引起该病的主要诱因是 A、十二指肠液反流 B、药物作用 C、暴饮暴食 D、胰腺外伤 E、特异性感染

考题 患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是 A.腹痛 B.腹胀 C.休克 D.呕吐 E.发热

考题 患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是 A.腹痛 B.腹胀 C.休克 D.呕吐 E.发热

考题 患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是 A.溃疡穿孔 B.上消化道出血 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.原发性肝癌

考题 患者,男,32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧,T38℃,BP70/50mmHg。要禁食、禁水的原因是()A、避免胃炎B、减少胃酸、胰液分泌C、减轻疼痛D、减轻腹胀E、避免腹水发生

考题 患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。患者目前诊断最可能为()A、急性心肌梗死B、急性肠梗阻C、胃肠穿孔D、急性重症胰腺炎E、重症胆管炎

考题 男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。患者腹胀进行性加重,出现腹腔间室综合征,其原因可能为()A、大量液体复苏B、肠功能障碍、肠梗阻C、腹腔和腹后大量液体渗出D、腹腔出血E、消化道出血F、中心静脉压升高

考题 患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是()A、腹痛B、腹胀C、休克D、呕吐E、发热

考题 患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×10,血淀粉酶400U(Somogyi法)。为明确诊断应进行下列哪项检查()。A、腹部B超B、立位腹平片C、腹腔穿刺D、心电图E、胃镜

考题 患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是()。A、疼痛时平卧位B、禁食1~3天C、口渴时可饮水D、症状缓解后可进少量流质饮食E、疼痛剧烈时口服阿托品

考题 患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是().A、溃疡穿孔B、上消化道出血C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、原发性肝癌

考题 单选题患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。对于患者目前低血压,急需的处理措施为()A 使用大剂量升压药B 使用止血药C 输液扩容D 使用正性肌力药物E 以上都不是

考题 单选题患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。经充分输液扩容后,患者血压趋于平稳48小时后,出现呼吸困难、呼吸35/分钟,无尿和呕血,目前患者临床病理生理状态描述何项正确()A ARFB ARDSC MODSD 应激性溃疡出血E 重症胰腺炎腹腔渗出加重

考题 单选题患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。目前治疗措施,哪一项错误()A 血液净化治疗B 呼吸支持C 调控全身炎症反应D 行足量全肠外营养E 适当液体复苏

考题 单选题患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。病程第14天,患者出现高热,血象高,临床考虑胰腺坏死感染可能,宜使用抗生素为()A 两性霉素BB 亚胺培南C 环丙沙星D 多西环素(强力霉素)E 庆大霉素

考题 单选题患者男,32岁。长期大量饮酒,甚至暴饮暴食,昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射,阵发加剧,T 38.8℃,BP 80/50mmHg。禁食,禁饮水的原因是A 避免胃炎.B 减少胃酸,胰液分泌C 减轻疼痛D 减轻腹胀E 避免腹水发生

考题 单选题患者,男性,56岁,中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是()A 溃疡穿孔B 上消化道出血C 急性胆囊炎D 急性胰腺炎E 原发性肝癌

考题 单选题张先生,42岁,饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,有胆汁吐出,体检示:上腹部压痛,腹肌紧张,血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎,患者不可能出现的症状是()A 腹痛B 腹胀C 休克D 呕吐E 发热

考题 单选题患者,男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于1000IU,疼痛向腰背部放射,应首先考虑的诊断是()。A 慢性阑尾炎B 急性阑尾炎C 慢性胰腺炎D 急性胰腺炎E 急性肠梗阻

考题 单选题患者男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是()A 消化性溃疡穿孔B 肠梗阻C 急性阑尾炎D 胆石症E 急性胰腺炎

考题 单选题患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是()A 疼痛时平卧位B 禁食1~3天C 口渴时可饮水D 症状缓解后可进少量流质饮食E 疼痛剧烈时口服阿托品