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使用PCA泵期间，注意观察患者生命体征、药物副作用、镇静评分、疼痛评分以及局部穿刺部位。术后24h内至少Q8H正确评估疼痛1次并记录。
参考答案
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考题
疼痛治疗效果的评估原则哪种说法不正确A、只有运动时疼痛减轻才能保证患者术后躯体功能的最大恢复B、在疼痛未稳定控制时，应反复评估每次药物治疗／方法干预后的效果C、疼痛和对治疗的反应包括副作用均应清楚地记录在表上D、对突如其来的剧烈疼痛，尤其是生命体征改变应立即评估E、疼痛治疗结束时应由医护人员评价患者对镇痛的满意度
考题
在ICU治疗过程中，对疼痛程度和意识状态的评估是进行镇痛、镇静的基础，下列哪项疼痛评估是临床推荐使用的评分方法A、语言评分法B、视觉模拟法C、数字评分法D、面部表情评分法E、术后疼痛评分法
考题
患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。关于镇痛泵的使用，责任护士术前宣教的内容是( )A、宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响B、告知患者有权享受术后无痛经历C、强调术后疼痛是完全可以缓解的D、讲述使用PCIA的配合要点，教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药E、告知患者表达疼痛的方法和注意事项F、应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应，以免对患者造成心理负担关于使用PCIA的优点，护士可以做的宣教是( )A、是一项新型、安全、没有不良反应的镇痛技术B、患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量C、能够最大限度地提高镇痛效果D、能够有效降低镇痛药物造成的不良反应E、当患者感觉疼痛时，可以通过连续按压剂量追加按钮达到完全缓解疼痛效果F、有利于家属参与镇痛管理，家属可以根据自己的判断帮助患者追加镇痛药物患者手术后使用PCIA期间，护理观察的内容是( )A、全面了解患者病情，评估患者是否适合使用PCIAB、熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法C、尽可能地使用单独的静脉通路D、护士、家属和患者都可以结合自己的判断按压PCA泵上的键以追加镇痛药物E、PCA泵应保持高于心脏的水平F、应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应PCIA使用期间，应该注意观察的并发症是( )A、皮肤瘙痒B、恶心呕吐C、便秘D、呼吸抑制E、静脉炎F、低血压提示：患者手术顺利，麻醉苏醒过程顺利，术后回病房继续观察治疗。患者右颈内静脉置管接一次性PCA泵持续镇痛。30分钟后责任护士巡视病房，患者主诉伤口疼痛。此时责任护士应该采取的处理措施是( )A、告知患者胰十二指肠切除术是特大手术，伤口疼痛是正常的，无需处理B、立即报告医生，由医生决定如何处理C、立即注射止痛药物D、评估患者疼痛状态E、协助患者调整卧位以缓解疼痛F、指导患者家属热敷伤口以缓解疼痛提示：责任护士应用0～10数字疼痛量表(NRS)评估患者，患者的疼痛评分为5分。此时责任护士应该采取的护理措施是( )A、嘱患者半卧位B、分散患者注意力C、遵医嘱给予镇痛药物D、协助翻身、拍背、咳嗽，以预防并发症发生E、告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物F、评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况，判断有无出血并发症提示：护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注，即芬太尼1支(0.1mg，2ml)加人生理盐水48ml配制为浓度为2μg/ml的芬太尼稀释液，通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛，30分钟后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是( )A、检查胃肠减压通畅情况B、报告医生，遵医嘱给予止吐药物C、给予少量温开水口服D、立即关闭PCA泵和微量泵，停用镇痛药物E、头偏向一侧，防止误吸F、安慰患者，告知使用镇痛药物后呕吐是正常的提示：患者72小时后PCA泵内药物使用完毕，责任护士撤除PCA泵。手术后第6天中午12点，患者家属报告护士，患者咳嗽后出现剧烈腹痛，按照0～10的数字疼痛量表评估患者，评分为6分，患者无胸闷、气急的表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是( )A、切口感染B、切口裂开C、术后活动引起的正常疼痛D、消化道瘘E、急性腹膜炎F、突发气胸
考题
患者张某，男，35岁。以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修补术，并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳，专科情况好，疼痛评分2-3分。术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛，疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解，松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分。患者体温正常。患者全身麻醉回病房后2小时，生命体征平稳，说不出话来，此时值班护士首先想到的是：（）A、脑中风B、脑血栓C、口干D、麻醉插管反应
考题
患者张某，男，35岁。以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修补术，并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳，专科情况好，疼痛评分2-3分。术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛，疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解，松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分。患者体温正常。石膏重新固定后的观察要点是以下哪一项：（）A、禁止在石膏干燥前活动B、禁止在石膏干燥后受压C、禁止用尖锐的东西搔抓止痒D、倾听病人主诉，如继续疼痛、及时通知医生
考题
患者张某，男，35岁。以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修补术，并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳，专科情况好，疼痛评分2-3分。术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛，疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解，松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分。患者体温正常。马上要采取的措施是：（）A、评估患者一般情况B、嘱患者坚持到6小时C、给患者少量清水，改善口腔舒适度D、通知医生给与补液
考题
痛泵使用正确的是（）A、前应向病人说明PCA泵的原理，教会其使用方法B、建立安全有效的镇痛装置。C、PCA可以通过三通和其他药物一起使用。D、察常见的恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸频率改变等副作用。E、会病人如何描述自己的疼痛程度，并根据疼痛评分标准进行镇痛，根据病人的疼痛程度，调整药量或停止用药。
考题
患者张某，男，35岁。以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修补术，并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳，专科情况好，疼痛评分2-3分。术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛，疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解，松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分。患者体温正常。为了确诊，首先要做的是以下哪一项：（）A、松解敷料B、查看疼痛部位C、伤口换药D、重新的石膏
考题
患者张某，男，35岁。以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修补术，并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳，专科情况好，疼痛评分2-3分。术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛，疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解，松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分。患者体温正常。你认为患者可能出现了什么并发症：（）A、跟腱再断裂B、腓总神经损伤C、石膏压疮D、感染
考题
下面有关疼痛处理方法错误的有（）A、疼痛评分1-3分的病人，护士给予心理安慰即可。B、疼痛评分≥4分的病人，疼痛评估的内容是程度、性质、部位、持续时间，并进行必要的体格检查和对症处理，及时记录在护理记录单中。C、所有实施药物治疗后的疼痛病人，医护人员对其治疗效果都需要再评估。D、护士对疼痛评分≥3分的患者及家属需加强健康教育。E、护士应鼓励患者主动向医护人员描述疼痛的程度并能自评。
考题
多选题痛泵使用正确的是（）A前应向病人说明PCA泵的原理，教会其使用方法B建立安全有效的镇痛装置。CPCA可以通过三通和其他药物一起使用。D察常见的恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸频率改变等副作用。E会病人如何描述自己的疼痛程度，并根据疼痛评分标准进行镇痛，根据病人的疼痛程度，调整药量或停止用药。
考题
单选题患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75mg，注射后30min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。肌内注射哌替啶12h后患者又主诉伤口疼痛，评分6分（长海痛尺），但患者害怕使用镇痛药成瘾而拒绝用药，这种行为属于（）。A
疼痛治疗的非主动性B
疼痛反应的差异性C
疼痛知识的局限性D
疼痛影响因素的多样性E
疼痛评估的偏差性
考题
单选题在ICU治疗过程中，对疼痛程度和意识状态的评估是进行镇痛、镇静的基础，下列哪项疼痛评估是临床推荐使用的评分方法（）A
语言评分法B
视觉模拟法C
数字评分法D
面部表情评分法E
术后疼痛评分法
考题
单选题患者张某，男，35岁。以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修补术，并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳，专科情况好，疼痛评分2-3分。术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛，疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解，松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分。患者体温正常。你认为患者可能出现了什么并发症：（）A
跟腱再断裂B
腓总神经损伤C
石膏压疮D
感染
考题
单选题患者张某，男，35岁。以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修补术，并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳，专科情况好，疼痛评分2-3分。术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛，疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解，松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分。患者体温正常。为了确诊，首先要做的是以下哪一项：（）A
松解敷料B
查看疼痛部位C
伤口换药D
重新的石膏
考题
单选题专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是（ ）。A
VRSs评分法B
BRS评分法C
NRS评分法D
Prince-Henry评分法E
VAS评分法
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