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总额控制在整体上有效控制医疗费用的上涨,减少医疗资源浪费。并可引导合理的医疗服务行为。
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考题
储蓄医疗保险模式的优点不包括以下哪些?()
A、个人账户资金越多,享受的医疗卫生服务越多B、实行医疗费用的个人纵向积累,有效解决费用负担的代际转移问题C、消除传统医疗保险第三方付费形式,有效控制医疗费用,管理效率高D、强调个人对健康的责任,病人分担医疗费用,减少医疗服务的过度利用
考题
依据《健康保险管理办法》(保监会令[2012]8号),保险公司指定医疗服务机构网络应当遵循的____原则,引导被保险人合理使用医疗资源、节省医疗费用支出,并对投保人和被保险人做好宣传解释工作。()A.方便被保险人B.方便保险公司管理C.合理管理医疗成本D.与医疗机构建立合作
考题
建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案所要实现的工作目标是()A、努力实现“服务好、质量好、医德好,群众满意”的目标B、控制医疗费用不合理增长C、规范和引导定点医疗机构医疗服务行为D、考核评价定点医疗机构执行医疗保险政策法规及医院综合管理情况
考题
商业健康保险快速发展的同时,也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前,学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法,并已探索出不少成功的经验。管理式医疗与传统医疗保险相比,不属于管理式医疗特点的是()。A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制B、医疗服务提供者事后按服务收费C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担
考题
商业健康保险快速发展的同时,也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前,学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法,并已探索出不少成功的经验。管理式医疗组织包括():①健康维护组织(HMO);②优先医疗服务提供者组织(PPO);③互助性医疗服务提供者组织(EHO);④服务点计划(POS);⑤宠物医院。A、①②③B、①②④C、③④⑤D、①③⑤
考题
商业健康保险快速发展的同时,也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前,学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法,并已探索出不少成功的经验。以下措施无助于解决商业健康保险上述问题的是()。A、缩小投保方服务选择权B、引入疾病诊断相关组模式(DRGs)C、引入总额预算制模式D、降低免赔额
考题
单选题商业健康保险快速发展的同时,也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前,学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法,并已探索出不少成功的经验。管理式医疗组织包括():①健康维护组织(HMO);②优先医疗服务提供者组织(PPO);③互助性医疗服务提供者组织(EHO);④服务点计划(POS);⑤宠物医院。A
①②③B
①②④C
③④⑤D
①③⑤
考题
单选题保险机构可以很好的控制医疗费用,但是必须合理确定医疗费年度预算。拥有这一优点的医疗保险费用支付方式是()A
按人头付费B
总额预算付费C
定额付费D
按病种付费
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