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患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常首选的检查方法是A、头部CT

B、脑电图检查

C、头部X线拍片

D、腰椎穿刺检查

E、颈部血管B超检查

F、颈部X线拍片及颈部MRI检查

查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力正常,双上肢肌力3~4级,腱反射活跃,双上肢皮肤针刺痛觉过敏,鞍区感觉正常,肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征(-)。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变,无骨折脱位,颈髓内小条片状异常信号",该患者最可能的诊断是A、颈椎管狭窄

B、脊髓空洞症

C、急性脊髓炎

D、颈椎间盘突出

E、无骨折脱位性颈髓损伤

按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为A、AsiaA

B、AsiaB

C、AsiaC

D、AsiaD

E、AsiaE

目前处理首选A、持续颅骨牵引

B、椎管扩大成形术

C、理疗及按摩改善颈部血液循环

D、严密观察病情变化,卧床、颈部制动、脱水治疗

E、枕额吊带卧位牵引,1~2天后用头颈胸石膏固定

该患者的康复治疗,错误的是A、尽早行双上肢抗阻肌力训练

B、卧位时经常更换体位,预防褥疮

C、可行超短波等理疗减轻炎症反应

D、颈托保护下尽早行坐起及站立训练

E、发病3个月后颈托保护下行步行训练


参考答案

更多 “ 患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常首选的检查方法是A、头部CTB、脑电图检查C、头部X线拍片D、腰椎穿刺检查E、颈部血管B超检查F、颈部X线拍片及颈部MRI检查查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力正常,双上肢肌力3~4级,腱反射活跃,双上肢皮肤针刺痛觉过敏,鞍区感觉正常,肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征(-)。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变,无骨折脱位,颈髓内小条片状异常信号",该患者最可能的诊断是A、颈椎管狭窄B、脊髓空洞症C、急性脊髓炎D、颈椎间盘突出E、无骨折脱位性颈髓损伤按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为A、AsiaAB、AsiaBC、AsiaCD、AsiaDE、AsiaE目前处理首选A、持续颅骨牵引B、椎管扩大成形术C、理疗及按摩改善颈部血液循环D、严密观察病情变化,卧床、颈部制动、脱水治疗E、枕额吊带卧位牵引,1~2天后用头颈胸石膏固定该患者的康复治疗,错误的是A、尽早行双上肢抗阻肌力训练B、卧位时经常更换体位,预防褥疮C、可行超短波等理疗减轻炎症反应D、颈托保护下尽早行坐起及站立训练E、发病3个月后颈托保护下行步行训练 ” 相关考题
考题 男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢Ⅰ级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是A、腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B、脊柱X线摄片C、肌电图及神经传导速度测定D、颈椎CTE、颈椎MRI

考题 男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。l周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢I级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B.脊柱x线摄片C.肌电图及神经传导速度测定D.颈椎CTE.颈椎MRI

考题 患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。患者双下肢检查关节活动不能,可触及肌肉收缩,此时下肢肌力为A、5级B、3级C、2级D、1级E、0级如需明确颈部伤情,以下首选的检查是A、颈部X线B、颈椎CTC、颈椎核磁共振D、颈椎血管造影E、头颅CT最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为A、感觉平面B、肢体的运动C、肢体的温度D、核磁共振检查E、X线平片

考题 患者男性,25岁,因“车祸外伤后双下肢无力、僵硬,行走不稳,排尿费力,双上肢麻木1周”来诊。查体:颈部僵硬,活动受限,左上肢三角肌肌力3级,肌张力正常,双上肢腱反射亢进,霍夫曼征(+),罗索里摩征(+)。双下肢膝腱反射亢进。MRI:颈4~5椎间盘突出,硬膜囊受压。 最可能的诊断为A、 脊髓型颈椎病B、 神经根型颈椎病C、 落枕D、 颈背肌筋膜炎E、 颈椎间盘突出症现阶段治疗手段错误的是A、 围领制动B、 颈椎前路手术C、 颈椎后路手术D、 脱水治疗E、 神经营养治疗

考题 ( 188~192 共用题干)55岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力Ⅳ~V级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性 。第 188 题 第 188 题 应首先选择以下哪种辅助检查 ( )A.颈部X线平片B.四肢肌电图检查C.头部CTD.血常规E.腰椎穿刺

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考题 55岁男性,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4至C6叩痛,向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,肌张力高,双侧TeN,PSR,ASR亢进,双踝阵挛阳性。应首先选择以下哪种辅助检查 A.颈部X线平片 B.四肢肌电图检查 C.头部CT D.血常规 E.腰椎穿刺

考题 男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。下列哪项检查对明确诊断没有意义 A.体感诱发电位 B.脊柱X线平片 C.脊髓造影 D.CT扫描 E.磁共振