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男，55岁，无痛进行性黄疸3月余，大便灰白，皮肤瘙痒，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜黄染，肝肋下1cm，可触及肿大胆囊，右上腹略压痛，无反跳痛，CEA正常。该患者最可能的诊断是A、慢性胆囊炎
B、胆囊癌
C、原发性肝癌
D、中、下段胆管癌
E、肝外胆管结石
首选影像学检查方法A、ERCP
B、CT
C、B超
D、MRI
E、PCT
参考答案
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考题
女,50 岁。皮肤、巩膜黄染2 个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy 征(－)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、r－GT 均显著升高,CA199 升高。首选的影像学检查是()
A. 核素扫描B. 腹部CTC.MRCPD. 腹部MRIE. 腹部B 超
考题
女，55岁，厌食、乏力3个月，无痛性进行性黄疸1个月，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜明显黄染，肝肋下1cm，胆囊未触及。B超示胆总管直径0.6cm，血常规Hb77g/L，考虑该患者最可能的诊断是A．胆囊癌B．胰头癌C．壶腹部癌D．胆总管结石E．肝门部胆管癌
考题
女性，55岁，厌食、乏力3个月，无痛性进行性黄疸1个月，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜明显黄染，肝肋下1 cm，胆囊未触及。B超示胆总管直径0．6 cm，血常规Hb 77 g／L，考虑该患者最可能的诊断是A．胰头癌B．胆囊癌C．壶腹部癌D．胆总管结石E．肝门部胆管癌
考题
女，55岁，厌食、乏力3个月，无痛性进行性黄疸1个月，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜明显黄染，肝肋下1 cm，胆囊未触及。B超示胆总管直径0．6 cm，血常规Hb77g/L，考虑该患者最可能的诊断是（）
A.胆囊癌
B.胰头癌
C.壶腹部癌
D.胆总管结石
E.肝门部胆管癌
考题
男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者最可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.肝硬化
C.胃癌
D.胰腺癌
E.肝癌
考题
男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是
A.睾丸增大
B.血糖增高
C.脐周静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.乳房增大
考题
男，35岁，乏力、腹胀5年，伴皮肤巩膜黄染3个月，有慢性乙肝史，无发热及皮肤瘙痒，大小便正常。查体：皮肤巩膜明显黄染，腹稍隆；脾肋下3cm，质中；肝未扪及；移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合（ ）A粪胆素正常。B血清铁/铜1.0CSGPT升高DLP-X阴性E凝血酶原时间延长，维生素K能纠正
考题
男性,30岁,皮肤黄染伴明显瘙痒月余,体检:皮肤，巩膜明显黄染,肝肋下50px,脾侧卧可触及,,尿胆原（),尿胆红素（-),该黄疸属于A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．胆汁淤积性黄疸D．先天性非溶血性黄疸E．假性黄疸
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