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女72岁，糖尿病8年，瑞格列乃2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病5年，身高154cm，体重50KG，Bmi20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8 mmol/L,8.4 mmol/L,8.8 mmol/L，夜间血糖10.5 mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目前最适合的治疗是：
A.a-葡萄糖苷酶抑制剂
B.胰岛素
C.磺脲类降糖药
D.双胍类降糖药
E.噻唑烷二酮降糖药
参考答案
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考题
患者女，26岁，妊娠5个月时体检发现：尿糖（+++）；空腹血糖7.7 mmol/L，随机血糖16.7 mmol/L。诊断考虑A、糖耐量减低B、1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病药物治疗选用A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制药D、噻唑烷二酮E、胰岛素
考题
男，52岁。初诊2型糖尿病2个月。每日进主食量约500g。身高171cm，体重90kg，BMI30.8，查空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目前不宜选用的降糖药物是A、磺脲类B、噻唑烷二酮类C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、双胍类E、格列奈类
考题
女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BIM20实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L.8.4mmol/L，8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用A、噻唑烷二酮降糖药B、胰岛素C、双胍类降糖药D、a-葡萄糖苷酶抑制剂E、磺脲类降糖药
考题
女性患者，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖(+++)，血糖：空腹7.7mmol／L，随机16.7mmol／L。诊断考虑A、糖耐量减低B、1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病药物治疗选用A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素
考题
患者，男性，50岁。体型肥胖，患2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，Tid。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分别为9．2mmol／L，8．7mmol／L，8．6mmol／L。控制 糖尿病的最佳治疗方案是A．增加二甲双胍剂量B．加用胰岛素制剂C．加用磺脲类口服降糖药D．加用α－葡萄糖苷酶抑制剂E．加用噻唑烷二酮类药
考题
患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9 mmol/L，餐后2 h血糖12.4 mmol/L。患者可诊断为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、空腹血糖调节受损D、类固醇性糖尿病E、糖耐量异常首选降糖方案为A、磺脲类降糖药B、注射胰岛素C、饮食和运动＋双胍类降糖药D、饮食控制E、吡咯列酮以下生化指标中，达到糖尿病临床控制目标的是A、空腹血糖＜4.3 mmol/L，餐后2小时血糖＜7.2 mmol/L，糖化血红蛋白＜4.0%B、空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%C、空腹血糖＜7.2 mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3 mmol/L，糖化血红蛋白＜6.8%D、空腹血糖＜7.8 mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3 mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0%E、空腹血糖＜8.3 mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜10.0%若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为A、≤140/90 mmHgB、≤100/60 mmHgC、≤120/70 mmHgD、≤110/60 mmHgE、≤130/80 mmHg
考题
患者，男性，45岁。2型糖尿病，身高165 cm，体重75 kg，测FPG 9．2 mmol/L，P2HPG 14．7 mmol/L，尿糖阳性，尿酮阴性。应首选降糖药是A. 磺脲类降糖药B. 双胍类降糖药C. 葡萄糖苷酶抑制剂D. 噻唑烷二酮E. 胰岛素
考题
患者，男性，50岁。体型肥胖，患2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg,Tid。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案是A:增加二甲双胍剂量
B:加用胰岛素制剂
C:加用磺脲类口服降糖药
D:加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
E:加用噻唑烷二酮类药
考题
患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是A.双胍类口服降糖药
B.磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.长效胰岛素
E.普通胰岛素
考题
男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250 mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7．2 mmol／L，三餐后血糖分别为9．2 mmol／L，8．7 mmol／L和8．6 mmol／L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）
A.增加二甲双胍剂量
B.加用胰岛素制剂
C.加用磺脲类口服降糖药
D.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.加用噻唑烷二酮类药
考题
女性，55岁，近1个月来感口渴，易饥，饮水量增加，既往无糖尿病史。身高156cm，体重71kg，空腹血糖9.0mmol/L，餐后血糖13mmol/L。
该患者的开始治疗是
A.控制饮食及运动治疗 B.双胍类降糖药
C.磺脲类降糖药 D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
考题
患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol／L，餐后2小时血糖13.1mmol／L，糖化血红蛋白7.1％。经饮食控制、规律锻炼，血糖水平仍未达到理想水平。
该患者经2周治疗之后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是A.磺酰脲类
B.噻唑烷二酮类
C.双胍类
D.胰岛素
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂
考题
患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L，餐后2h血糖13.1mmol/L，糖化血红蛋白7.1％。经饮食控制、规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。
该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物
是（ ）A.磺酰脲类
B.噻唑烷二酮类
C.双胍类
D.胰岛素
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂
考题
患者，女，45岁，身高160cm，体重75KG，临床诊断2型糖尿病，实验室检查，空腹血糖5.7mmol/L(参考值范围3.9~6.1mmol/L)，餐后血糖15.1mmol/L(正常值该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是
A.磺酰脲类
B.噻唑烷二酮类
C.双胍类
D.胰岛素
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂
考题
曹某，女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol／L，餐后两小时血糖15.1mmol／L。
本病人应首选下列哪种药物治疗（ ）A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.胰岛素
E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
考题
共用题干
患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。下列药物中，该患者应首选()进行治疗。A、磺脲类降糖药B、α-葡萄糖苷酶抑制剂C、双胍类降糖药D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂E、格列奈类降糖药
考题
某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L本病人应首选下列哪种药物治疗（）A双胍类降糖药B磺脲类降糖药Cα-葡萄糖苷酶抑制剂D胰岛素E噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
考题
患者女，26岁，妊娠5个月时体检发现：尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。药物治疗选用（）。A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制药D、噻唑烷二酮E、胰岛素
考题
女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。
药物治疗选用（ ）A、胰岛素B、磺脲类降糖药C、双胍类降糖药D、葡萄糖苷酶抑制剂E、噻唑烷二酮
考题
患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。下列药物中，该患者应首选（）进行治疗。A、磺脲类降糖药B、α-葡萄糖苷酶抑制剂C、双胍类降糖药D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂E、格列奈类降糖药
考题
患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是（）A、双胍类口服降糖药B、磺脲（磺酰脲）类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、长效胰岛素E、普通胰岛素
考题
单选题女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。药物治疗选用（）。A
胰岛素B
磺脲类降糖药C
双胍类降糖药D
葡萄糖苷酶抑制剂E
噻唑烷二酮
考题
单选题患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg。临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol∕L（正常值：3.8~6.1 mmol∕L），餐后2h血糖13.1mmol∕L（正常值：＜7.8 mmol∕L），糖化血红蛋白7.1%（正常值：4.8%~6.0%）。经饮食控制、规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是（ ）A
磺酰脲类B
噻唑烷二酮类C
双胍类D
胰岛素E
α葡萄糖苷酶抑制剂
考题
单选题女，72岁，糖尿病8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳，既往高血压10年，冠心病5年，身高158cm，体重50kg，BMI20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L，8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%，目前适合治疗（）A
改用胰岛素B
加用双胍类降糖药C
加用噻唑烷二酮类降糖药D
加用磺脲类降糖药E
加用a葡葡糖苷酶抑制剂
考题
单选题患者女，26岁，妊娠5个月时体检发现：尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。药物治疗选用（）。A
磺脲类降糖药B
双胍类降糖药C
葡萄糖苷酶抑制药D
噻唑烷二酮E
胰岛素
考题
单选题患者男性，45岁。Ⅱ型糖尿病，身高165cm，体重75kg，测FPG（空腹血糖）9.2mmol/L，P2hPG14.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性，应首选哪种降糖药？（ ）A
噻唑烷二酮B
磺脲类降糖药C
葡萄糖苷酶抑制剂D
双胍类降糖药E
胰岛素
考题
单选题患者，女，56岁，身高156m，体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白6.7%。4年后，该患者新诊断为侵润型肺结核，糖尿病相关检查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是（ ）A
换用胰岛素治疗B
增加现用降糖药的剂量C
换用其他作用机制的口服降糖药D
增加一种口服降糖药E
联合使用双胍类、磺酰脲类和α-糖苷酶抑制剂
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