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患者，男性，35岁。从高处坠地，两耳有淡红色血水不断流出，头痛。护理措施中错误的是()。
A.头部抬高15°~30°
B.遵医嘱使用抗生素
C.保持空腔清洁
D.禁用鼻饲
E.用无菌生理盐水冲洗双耳
参考答案
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考题
患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是A、床头适当抬高B、不要阻塞鼻孔C、密切观察D、大量输液，防止血压下降E、禁腰穿
考题
患者，女性，42岁，危桥行走时，不慎从高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征，下列护理措施不恰当的是A、床头适当抬高B、避免用力打喷嚏C、禁止鼻腔滴药D、观察记录脑脊液流出量E、禁腰穿
考题
患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,下列护理措施不恰当的是
A、床头适当抬高B、避免用力打喷嚏C、禁止鼻腔滴药D、观察记录脑脊液流出量E、禁腰穿
考题
患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成熊猫眼征。护理中错误的是A、床头适当抬高B、不要阻塞鼻孔C、密切观察D、大量输液，防止血压下降E、禁腰穿
考题
患者，女性，42岁，危桥行走时，不慎从高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征，下列护理措施不恰当的是A.床头适当抬高
B.避免用力打喷嚏
C.禁止鼻腔滴药
D.观察记录脑脊液流出量
E.禁腰穿
考题
患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外
A.禁忌腰穿
B.抬高头部，促进漏口封闭
C.可用棉球阻塞耳道
D.严禁经耳部滴药、冲洗
E.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕
考题
患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是A.床头适当抬高
B.不要阻塞鼻孔
C.密切观察
D.大量输液，防止血压下降
E.禁腰穿
考题
患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外
A.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕
B.禁忌腰穿
C.可用棉球阻塞耳道
D.抬高头部，促进漏口封闭
E.严禁经耳部滴药、冲洗
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