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患者,女性,63岁。肝炎后肝硬化4年。近日跟朋友聚餐后,出现行为异常,语言不清,睡眠颠倒。导致患者意识不清的可能原因是()。

A、便秘

B、高蛋白饮食

C、感染

D、低血糖

E、上消化道出血


参考答案

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考题 患者,女性,63岁。肝炎后肝硬化4年。近日跟朋友聚餐后,出现行为异常,语言不清,睡眠颠倒。该患者血液中可能增多的毒性物质是()。A、血氨B、尿素C、血糖D、血钙E、血钠

考题 男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕:心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L。尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是 ( )。

考题 目前患者的诊断A.肝炎后肝硬化并发少尿B.肝炎后肝硬化合并腹水C.肝炎后肝硬化并发肝肾综合征D.肝炎后肝硬化并发尿路感染E.肝炎后肝硬化并发电解质紊乱

考题 男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量 约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130/μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L,该患者最可能的诊断是( )

考题 患者男性,50岁,肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退,行为异常,睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤,脑电图特异性异常。 该患者处于哪个期A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.昏迷期 E.昏迷后期

考题 患者,女性,45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙龈出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:Bp85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。该患者当前最可能的诊断是 A.乙肝合并出血 B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血 C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血 D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变 E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

考题 女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。若该患者家属要求患者立即短暂苏醒,下列哪种药物可能对患者有效 A.氯苯那敏 B.氟马西尼 C.异丙嗪 D.开瑞坦 E.氯丙嗪

考题 女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。下列哪项不可能是该患者目前的表现 A.肌张力降低 B.阵发性惊厥 C.扑翼样震颤不能引出 D.换气过度 E.脑电图无明显异常

考题 女性患者,58岁。有肝硬化病史25年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常.该患者不宜使用下列哪种药物 A.支链氨基酸 B.谷氨酸钠 C.甘露醇 D.精氨酸 E.乳果糖