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题干:患者女,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、体征,结合辅助检查,可初步诊断为A.棘间韧带损伤

B.腰椎结核

C.腰椎类风湿关节炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎管狭窄

现阶段的治疗,不宜采用的是A.痛点封闭

B.卧硬板床休息

C.口服镇痛药物

D.理疗

E.手术治疗

近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难。此时的治疗应考虑A.痛点封闭

B.手术治疗

C.按摩推拿

D.理疗

E.卧床休息

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


参考答案

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考题 35岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为( )。A、棘间韧带损伤B、急性腰肌损伤C、腰椎类风湿性关节炎D、腰椎间盘突出症E、腰椎管狭窄

考题 男,45岁。搬运重物时突感腰痛,弯腰活动受限。左侧髂嵴后部及骶骨后部明显压痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。本患者诊断何种损伤。( )A.腰椎间盘突出症B.急性腰肌及胸腰筋膜扭伤C.急性腰部韧带损伤D.急性腰椎关节突关节扭伤E.第三腰椎横突综合征

考题 宾馆女服务员,35岁,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为( )A、棘间韧带损伤B、腰椎结核C、腰椎类风湿关节炎D、腰椎间盘突出E、腰椎管狭窄现阶段治疗中不必采取的方法为( )A、痛点封闭B、卧硬板床休息C、口服镇痛药物D、理疗E、手术治疗近半个月来,右侧腰腿痛加重,经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左足第1趾背伸无力,小便困难,此时最有效的治疗方法是( )A、痛点封闭B、卧床休息C、按摩推拿D、理疗E、手术治疗

考题 女,35岁,半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散,当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高实验阳性,X线检查见腰椎向右侧弯曲可诊断为A、棘间韧带损伤B、腰椎结核C、腰椎类风湿性关节炎D、腰椎间盘突出E、要椎管狭窄现阶段治疗中不必采取的方法为A、痛点封闭B、卧硬板床休息C、口服镇痛药D、理疗E、手术治疗近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难,此时最有效的治疗方法是A、痛点封闭B、手术治疗C、按摩推拿D、理疗E、卧床休息

考题 四十岁,男性,提重物时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,检查:腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。其诊断应为 ( )A、棘间韧带损伤B、急性腰肌损伤C、腰椎间盘突出症D、腰椎管狭窄E、腰椎类风湿关节炎应采取的治疗方法应是 ( )A、卧床休息B、痛点局封C、按摩推拿D、理疗E、手术治疗

考题 患者男,25岁,宾馆服务员。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼,并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。当时的诊断为A、腰椎不稳B、急性腰肌损伤C、腰椎类风湿关节炎D、腰椎间盘突出症E、腰椎管狭窄症最应采取的治疗方法是A、痛点局部封闭B、卧床休息C、按摩、推拿D、理疗E、手术治疗此时最简便有效的实验室检查是(提示 近半个月来,右侧腰腿疼加重,经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左拇趾背伸无力,排尿困难。)A、X线检查B、腰椎管造影C、ECT检查D、MRI检查E、CT检查患者出现的阳性体征是A、Laseque征B、McMurray征C、Thomas征D、Gaenslen征E、“4”字试验患者最终接受了手术治疗是由于A、非手术治疗无效B、病程时间太长C、年轻,可接受手术D、马尾神经受压E、患者要求手术

考题 女,35岁,半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散,当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高实验阳性,X线检查见腰椎向右侧弯曲现阶段治疗中不必采取的方法为A. 痛点封闭 B. 卧硬板床休息 C. 口服镇痛药 D. 理疗 E. 手术治疗

考题 女,35岁,半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散,当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高实验阳性,X线检查见腰椎向右侧弯曲近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难,此时最有效的治疗方法是:A. 痛点封闭 B. 手术治疗 C. 按摩推拿 D. 理疗 E. 卧床休息

考题 女,35岁,半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散,当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高实验阳性,X线检查见腰椎向右侧弯曲可诊断为:A. 棘间韧带损伤 B. 腰椎结核 C. 腰椎类风湿性关节炎 D. 腰椎间盘突出 E. 要椎管狭窄