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女性,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时,应采取的治疗措施是

A、再次开颅探查

B、立即脱水治疗,复查头颅CT

C、脑室外引流

D、保守治疗

E、继续观察病情变化,视情况再决定治疗方案


参考答案

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考题 患者女,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时,应采取的治疗措施是A.再次开颅探查B.立即脱水治疗,复查头颅CTC.脑室外引流D.保守治疗E.继续观察病情变化,视情况再决定治疗方案

考题 男,56岁,头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。最可能的诊断是A、慢性硬膜外血肿B、慢性硬膜下血肿C、亚急性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、硬膜下水瘤治疗首选A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、保守治疗E、腰穿置换

考题 硬脑膜下血肿的外科治疗方式,下列不正确的是A、症状严重者,立即开颅行血肿清除手术B、无脑疝,清除血肿后颅压仍偏高者,行去骨瓣减压术C、对脑疝者可行内减压或去骨片外减压术D、慢性血肿,穿刺放液引流,无效时开颅血肿清除及内膜剥离术E、颅脑线型骨折,凝血机制障碍者,保守治疗

考题 女性40岁,30分钟前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕正中有挫伤,双瞳孔散大固定,光反向极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后,左瞳孔缩小。进一步的急救措施 A、左额开颅清除血肿B、右额开颅清除血肿C、左颞肌下减压术D、右颞肌下减压术E、枕部开颅清除血肿并减压术

考题 女性,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷不醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是 A、左侧颞肌下减压B、右侧颞肌下减压C、枕部开颅减压术D、右额开颅血肿清除E、左额开颅血肿清除

考题 患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0 cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。最可能的诊断是A、右额颞脑挫伤,脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿,脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿,脑疝D、右额颞急性硬膜下积液,脑疝E、右额颞脑内血肿,脑疝最可能的出血来源是A、脑膜中动脉B、脑表面挫伤小动脉C、桥静脉D、矢状窦E、蛛网膜颗粒最重要的治疗是A、冬眠物理降温B、气管切开C、脱水治疗D、开颅血肿清除术E、开颅血肿清除并去骨瓣减压术

考题 女,50岁,头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm,该病例最佳处理方案是 A、立即行左侧开颅探查B、立即脱水后复查头颅CTC、脑室外引流D、保守治疗E、以上都不对

考题 患者,女性,40岁,30min前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕正中有挫伤,双瞳孔散大固定,光反射极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后,左瞳孔缩小。进一步的急救措施是 A、左额开颅清除血肿B、右额开颅清除血肿C、左颞肌下减压术D、右颞肌下减压术E、枕部开颅清除血肿并减压术

考题 女,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm,该病例最佳的处理方案是 A、立即行左侧开颅探查B、立即脱水后复查头颅CTC、脑室外引流D、保守治疗E、以上都不对