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男，62岁。劳累时气短进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，脚骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%。该患者气短的最可能原因是( )
A.肺动脉高压
B.肺血栓栓塞
C.主动脉辨狭窄
D.主动脉辨关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全(2016临床执业医师笔试真题)
参考答案
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考题
男,62 岁,劳累时气短,进行性加重3 年,既往无高血压,糖尿病史,无吸烟史,查体:血压110／70mmHg,双肺呼吸音清,心率79 次／ 分,律齐,胸骨右缘第2 肋骨可闻及4／6 收缩期喷射样杂音,向颈部传导,超声心电图提示:LVEF60%,该患者气短的最可能的原因是()
A. 肺动脉高压B. 肺血栓栓塞C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 肺动脉瓣关闭不全
考题
患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。应首选的检查是A、心电图
B、超声心动图
C、心肌核素显像
D、冠状动脉造影
E、X线胸片
考题
患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。最可能的诊断是A、肥厚型心肌病
B、扩张型心肌病
C、先天性心脏病
D、缺血性心脏病
E、限制性心肌病
考题
患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。适宜该患者治疗的药物是A、硝酸酯类
B、洋地黄类
C、利尿剂
D、β受体阻滞剂
E、硝普钠
考题
患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕,1h前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重,并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分,双肺（-）,心界不大，心律整，胸骨左缘第3~4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。
适宜该患者治疗的药物是
A.硝酸酯类 B.洋地黄类 C.利尿剂 D. β受体阻滞剂
考题
患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕,1h前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重,并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分,双肺（-）,心界不大，心律整，胸骨左缘第3~4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。
应首选的检查是
A.心电图 B.超动心动图 C.心肌核素显像 D.冠状动脉造影
考题
患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸 闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片 后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既 往无高血压病史，无吸烟、饮酒史，其父有 类似病史。查体：血压120/70 mmHg,脉率 68次/分，双肺（一），心界不大，心律齐， 胸骨左缘第3?4肋间可闻及3/6级收缩期吹 风样杂音，主动脉瓣区第二心音（A2) 减弱。
最可能的诊断是
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.先天性心脏病
D.缺血性心脏病
E.肺源性心脏病
考题
患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸 闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片 后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既 往无高血压病史，无吸烟、饮酒史，其父有 类似病史。查体：血压120/70 mmHg,脉率 68次/分，双肺（一），心界不大，心律齐， 胸骨左缘第3?4肋间可闻及3/6级收缩期吹 风样杂音，主动脉瓣区第二心音（A2) 减弱。
应首选的检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.心肌核素显像
D.冠状动脉造影
E.运动平板试验
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