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(133~134题)男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限。查
(133～134题)2016临床执业医师真题
男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻。近1个月腰痛加重，活动受限。查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验(+)，双侧“4”字试验(+)。
133.最有可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.痛风关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性关节炎
134.对确诊最有价值的检查是
A.血沉
B.骶髂关节X线片
C.血常规
D.HLA-B27
E.类风湿因子
参考答案
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考题
(133～134 题共用题干) 男，25 岁。腰背部疼痛 8 年，晨起明显，活动后减轻。近 1 个月腰痛加重，活动受限。查 体：腰椎前屈、后伸受限，Schober 试验(+)，双侧“4”字试验(+)。 最有可能的诊断是A.类风湿关节炎B.痛风关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.强直性关节炎
考题
患者，男，21岁，近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。入院诊断为类风湿关节炎，本病人具有特征性的改变是:()A.肿胀明显B.局部发热C.晨起僵硬D.疼痛明显E.关节发红
考题
患者男，27岁。持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检；患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF(-)，诊断考虑为A、系统性红斑狼疮B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、骨关节炎
考题
患者，男性，45岁，夏日临窗而卧，未曾闭牖，晨起出现项背部强痛，低头加重，不能左右回顾，项背部压痛明显，活动受限。治疗应选取的穴位是( )A、大椎、束骨B、风池、肩井C、风池、合谷D、内关、合谷E、外劳宫、悬钟
考题
女,40岁,1个月前抬重物时出现腰痛,疼痛沿右腿后放射至右足,活动后加重,休息后可减轻。查体T 36.5C.腰部活动受限, 右侧直腿抬高实验(＋),右跟健反射减弱,最可能诊断是()
A.腰肌扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D腰椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症
考题
患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是A、膝关节X线检查B、腰部CTC、类风湿因子测定D、骶髂关节CTE、胸片
考题
急性腰扭伤的临床表现是
A、腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝B、无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散C、腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝D、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力E、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
考题
女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低热、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩击痛。腰椎X线片显示腰4～5间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能的是（ ）。
考题
患者,男,30岁。右踝关节骨折后3年,骨折后3个月关节疼痛逐渐消失,活动已恢复正常,但1个月前出现右踝关节疼痛和功能活动受限,开始活动时疼痛较明显,活动后减轻,在负重和活动过后疼痛又加重,休息后减轻。应首先考虑的诊断是( )
A、银屑病关节炎B、创伤性关节炎C、痛风性关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎
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