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男，19岁。拔牙后出血不止2天。查体：心肺及肺部未见异常。实验室检查：Hb115g/L，WBC5.4×109/L，Plt130×109/L，PT11s(正常对照13s)，APTT65s(正常对照38s)，TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是( )
A.纤维蛋白原缺乏
B.维生素K缺乏
C.凝血因子X缺乏
D.凝血酶原缺乏
E.凝血因子Ⅸ缺乏(2016临床执业医师综合笔试真题)
参考答案
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考题
(11~12题共用题干)女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外A．血清FDP测定B．FVⅢ：C测定C．vWF：A9测定D．血小板聚集试验E．出血时间测定
考题
男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb75g/L，WBC1.2×109/L，Ph15×109/L，网织红细胞0.002.该患者可能的免疫异常是A、CD4+T细胞比例降低B、CD8+T细胞比例增高C、TNF水平降低D、补体降低E、γδTCR+T细胞比例降低
考题
男性，15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心肺腹检查未见异常，最可能出现的异常是A．血管壁缺陷B．血小板数量减少C．血小板功能异常D．凝血功能障碍E．纤溶异常
考题
男,35 岁,农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少 3 天入院。查体:神志清楚,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血 WBC 14.2X109／L, Plt50X109／L, ALT240U／L,TBil45umol／L,尿蛋白(＋＋)可能的诊断是()
A.急性黄疸型肝炎B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.流行乙型脑炎E.疟疾
考题
男性,15 岁。因拔牙后出血不止 2 小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心肺腹检查未见异常,最可能出现的异常是()
A 血管壁缺陷B 血小板数量减少C 血小板功能异常D 凝血功能障碍E 缺铁性贫血
考题
男,19 岁。拔牙后出血不止2 天。检查:心肺及肺部未见异常。实验室检查:Hb115g／L,WBC5,4×109／L,Plt130×109／L,PT11s(正常对照13sPTT65s(正常对照38s),TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是()
A. 纤维蛋白原缺乏B. 维生素K 缺乏C. 凝血因子Ⅹ缺乏D. 凝血酶原缺乏E. 凝血因子Ⅸ缺乏
考题
病例分析：某病人，男，35岁，以拔牙后出血不止为主诉就诊。门诊查血常规结果WBC1.25*109/L、RBC2.46*1012/L、Hb62g/L、PLT10*109/L。提示三系减少，检验科报告在外周血涂片中发现异常早幼粒细胞占85%。如果你做为接诊医师：问题：1、对病人的初步诊断及诊断依据？2、病人需做哪些紧急处理以及还需完善哪些检查？请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
考题
(83～84题共用题干)女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照l3s)，血小板黏附功能降低。83．为明确诊断，需进行下列检查，但除外A．血清FDP测定B．FVIll：C测定C．vWF：A9测定D．血小板聚集试验E．出血时间测定
考题
男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC 18.2×109/l，Plt 60×109/l，ALT 140U/l，TBil 45μmol/l，尿蛋白（++）。最可能的诊断是
A、肾综合征出血热
B、急性肾小球肾炎
C、急性黄疸型肝炎
D、钩端螺旋体病
E、败血症
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