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早产儿,出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

A、有皮肤受损的危险

B、活动无耐力

C、营养不足

D、气体交换受损

E、有感染的危险


参考答案

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考题 早产儿生后6h开始出现呼吸困难,青紫,呈进行性加重,呼气伴呻吟,有鼻扇及三凹征,呼吸深,有少量湿啰音,X线胸片:肺野透亮度低,并有细小斑点及网状阴影应考虑A.吸入性肺炎B.新生儿颅内出血C.胎粪吸入D.呼吸窘迫综合征E.充血性心力衰竭

考题 早产儿,自然分娩,生后6h出现呼吸困难,加重2h,拒乳,口唇青紫,三凹征阳性,两肺闻及湿啰音,X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.潜在的并发症:出血C.营养不足D.气体交换受损E.有感染的危险

考题 早产儿,出生后4小时出现呼吸困难,拒乳,口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿哕音,X线胸片透亮度减低。护士制订的护理计划中最主要的护理诊断是A.有皮肤受损的危险B.活动无耐力C.营养不足D.气体交换受损E.有感染的危险

考题 早产儿,自然分娩,生后6h出现呼吸困难,加重2h,拒乳,口唇青紫,三凹征阳性,两肺闻及湿哕音,X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.潜在的并发症:出血C.营养不足D.气体交换受损E.有感染的危险

考题 早产儿,自然分娩,生后6小时出现呼吸困难,加重2小时,拒乳,口唇青紫,,三凹征阳性,两肺闻及湿啰音,X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.潜在的并发症:出血C.营养不足D.气体交换受损E.有感染的危险

考题 早产儿,出生2天,生后2小时出现呼吸困难和青紫,进行性加重伴呼气性呻吟,鼻翼扇动,胸廓下陷,三凹征明显,呼吸促;肺有少量湿啰音。X线片见两肺细小均匀的颗粒和网状阴影。诊断为 A、新生儿湿肺B、新生儿感染性肺炎C、新生儿吸入性肺炎D、粟粒性肺结核E、新生儿肺透明膜病

考题 早产儿,出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是A.有皮肤受损的危险 B.营养不足 C.气体交换受损 D.有感染的危险 E.活动无耐力

考题 早产儿,出生后4h出现呼吸困难,拒乳,口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X胸片透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是A.有皮肤受损的危险 B.活动无耐力 C.营养不足 D.气体交换受损 E.有感染的危险

考题 早产儿,生后6小时开始出现呼吸困难,青紫,呈进行性加重,有鼻翼扇动及三凹征,呼吸深,有少量湿啰音,X线胸片:肺野透亮度低,并有细小斑点及网状阴影应考虑A.吸入性肺炎B.新生儿颅内出血C.充血性心力衰竭D.呼吸窘迫综合征