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某患者因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管＋呼吸机辅助通气后,转入RICU监护治疗;入室时患者烦躁不安,试图坐起、拉拽管道,呼吸机频紧报警;遵医嘱予以咪达唑仑微量泵入镇静,现患者能安静体息、人机协调,呼唤刺激可睁眼但很快又睡去。该患者RASS评分应为()。
A、-4分
B、-2分
C、0分
D、+2分
E、+4分
参考答案
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考题
某患者因“失血性体克,右下肢损伤”急诊人院;入院后积极纠正体克,同时在全麻下急诊行“右下肢清创缝合术”;术后保留经口气管导管入ICU监护治疗,现患者面部表现出皱眉,拉拽管道、试图坐起来,对被动的运动有抵抗,呼吸机频繁报警,该患者CPOT评分是()。
A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分
考题
患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用()A、头孢他啶B、亚胺培南/西司他丁C、头孢哌酮/舒巴坦D、利奈唑胺E、头孢唑啉
考题
患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。依据焦虑自评量表（SAS）评分法，该患者的评分为A、1分B、3分C、5分D、7分E、9分该情况应给予的处理是A、立即拔除气管插管，减少患者应激B、立刻给予镇痛、镇静的治疗C、请家属到床旁安抚D、给予降压及降低心率的药物E、调整呼吸机模式患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级该患者术后疼痛的治疗是A、口服扶他林B、静脉茂菲滴管给予吗啡C、皮下注射吗啡D、伤口局部应用利多卡因E、肌内注射盐酸哌替啶
考题
某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括A、将床头抬高30°～45°B、注意患者口腔护理C、指导患者正确咳嗽D、必要时翻身、拍背E、严格掌握气管插管或切开适应证F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括(提示 该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。)A、将床头抬高30°～45°B、注意患者口腔护理C、指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背D、吸痰时应严格执行无菌操作E、吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则F、使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒H、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换I、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数对该患者进行的检查和监测应包括(提示 该患者于气管插管第3天出现高热，体温39.5℃。)A、胸部X线片B、血常规C、体温D、患者呼吸道体征E、血培养F、尿常规G、痰培养
考题
患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU镇静治疗的指征有A、睡眠时活动过多B、焦虑C、躁动D、谵妄E、睡眠障碍F、疼痛ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。)A、消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感B、增进交感神经系统活动C、帮助和改善睡眠D、消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆E、防止患者的无意识行为干扰治疗F、降低患者的代谢速率，减少氧耗G、诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质理想的镇静药应具备的特质有A、起效慢而平稳B、半衰期长C、对呼吸循环抑制作用小D、代谢方式依赖肝、肾功能E、抗焦虑与遗忘作用可预测F、停药后药效仍持续一段时间G、价格低廉根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。)A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级F、Ⅵ级患者镇静期间的护理要点有A、正确评估镇静、镇痛效果B、严密观察病情变化C、镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划D、保持环境安静，减少应激因素E、做好基础护理和心理护理F、协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成
考题
患者女，52岁，因呼吸衰竭行气管切开术接呼吸机辅助呼吸，对该患者的护理措施错误的是A、检查呼吸机各管路连接是否紧密B、每周更换呼吸机各管道和螺纹管C、呼吸机频率应与患者自主呼吸同步D、每天更换湿化液E、病室空气每天用紫外线照射
考题
某患者因“失血性休克,右下肢损伤”急诊入院;入院后枳极纠正休克,同时急诊在全麻下行“右下肢清创缝合术”;术后保留经口气管导管入ICU监护治疗,现患者面部表现出皱眉,拉拽管道、试坐起来,对被动的运动有抵抗,呼吸机频繁报警,该患者CPOT评分正确的是A．3分B．4分C．5分D．6分E．7分
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