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(49~51题共用题干)

男,9岁,家长发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。

应考虑的诊断是

A.右动眼神经麻痹

B.重症肌无力眼肌型

C.右外展神经麻痹

D.右面神经麻痹

E.多发性硬化


参考答案

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考题 男性,19岁。家人发现右眼睑下垂2个月,下午比早晨明显。查体:右侧上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。应考虑诊断是A、右动眼神经麻痹B、右展神经麻痹C、重症肌无力眼肌型D、右侧面神经麻痹E、多发性硬化

考题 患者,女,32岁。6个月前无明显诱因,出现眼睑下垂,复视,劳动时肢体易疲劳,吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动受限,无锥体束征及感觉障碍,疑诊为重症肌无力,为明确诊断,应首选作诊断性治疗的药物是A.阿托品B.地塞米松C.吡斯的明D.新斯的明E.毛果芸香碱

考题 患者,男,25岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗1个月。胸部X线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、肺尖部肿瘤

考题 患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断是A.右动眼神经麻痹B.右外展神经麻痹C.重症肌无力D.右面神经麻痹E.进行性眼外肌麻痹

考题 女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。最可能的诊断是A、动眼神经麻痹B、重症肌无力眼肌型C、慢性进行性眼外肌麻痹D、周期性麻痹E、多发性硬化最有助于诊断的辅助检查是A、心电图B、肌酶谱C、血清钾测定D、血乳酸测定E、血抗AChR抗体测定首选的治疗方法是A、吡啶斯的明口服B、胸腺切除C、静滴大剂量免疫球蛋白D、静滴环磷酰胺E、血浆置换该患者做X线胸片检查的目的是A、是否合并肺内感染B、是否合并肺癌C、是否有胸腺瘤D、是否合并肺结核E、是否有膈肌麻痹若患者合并肺部感染,应首选下列哪种抗生素A、青霉素B、链霉素C、大霉素D、丁胺霉素E、丁胺卡那霉素

考题 女性患者,20岁,无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月,晨轻暮重。查体:右侧眼睑下垂,双侧眼球各方向运动充分,瞳孔大小无改变。最可能的诊断为A.多发性硬化B.重症肌无力C.右侧动眼神经麻痹D.右侧外展神经麻痹E.右侧面神经麻痹

考题 女,22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂,复视,劳动时肢体易疲劳,吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动受限,无锥体束征及感觉障碍,疑诊为重症肌无力,为明确诊断,应首选作诊断性治疗的药物是A、阿托品 B、地塞米松 C、毛果芸香碱 D、新斯的明 E、吡斯的明

考题 共用题干 男性,58岁。突然头疼、呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志清楚,颈部抵抗,凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大,对光反射消失。引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是A:面神经麻痹B:动眼神经麻痹C:小脑幕切迹疝D:糖尿病眼底病E:右侧视神经损害

考题 男性,79岁,发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂,下午较晨起时加重。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断是()A右动眼神经麻痹B右外展神经麻痹C进行性眼外肌麻痹D右面神经麻痹E重症肌无力