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超声心动图检查约30%出现小量心包积液，多不引起症状属于
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
参考答案
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考题
下列各项中，不属于类风湿关节炎的关节外表现的是A.类风湿结节B.类风湿血管炎C.呼吸道症状D.消化道症状E.神经系统症状 应试点拨：类风湿结节是类风湿关节炎较特异的 皮肤表现；当类风湿关节炎较重时，可以出现出血性皮疹；对于肺脏，多引起咳嗽，气短，胸X线检查异常改变；心脏方面，可伴发心包炎、心肌炎和心内膜炎；类风湿血管炎和类风湿结节可以造成脊髓实质及周围神经病变，此外，由于颈椎脱位造成脊髓、脊神经根以及椎动脉受压，可引起相应的临床症状、体征。
考题
患者女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，化验检查ESR40mm／h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是A.ALT，ASTB.心包积液病理C.类风湿因子滴度D.关节影像学E.补体
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