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患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g/片)经验性治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量，详见表2.
93.若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为( )。
A.1.5片qd
B.1片qd
C.1/2片qd
D.1片bid
E.1/2片bid
94.成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=(140-年龄)×体重/(0.814×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85.若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐(Cr)120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为( )。
A.70ml/min
B.65ml/min
C.55ml/min
D.47ml/min
E.45ml/min
95.根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为( )。
A.1片半qd
B.1片qd
C.半片qd
D.首剂1片，此后每24小时半片
E.首剂1片半，此后每48小时1片
参考答案
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考题
患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38．5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6．5×109／L，N95％，L5％。初步诊断为A．干酪性肺炎B．急性肺水肿C．肺脓肿D．大叶性肺炎E．肺癌
考题
男性，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药无明显效果。查体：T 38．5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是A．血气分析B．肺功能C．痰培养＋药敏D．胸部X线片E．支气管镜
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男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服"感冒药"和"祛痰药"无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：A.血气解析B.肺功能C.痰培养+药敏D.胸部X线片E.支气管镜
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男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳 黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显 效果。查体:T38.5。C, 口唇略发绀，双下肺可闻及 少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：
A.血气解析
B.肺功能
C.痰培养+药敏
D.胸部X线片
E.支气管镜
考题
男性，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是A:血气分析
B:肺功能
C:痰培养+药敏
D:胸部X线片
E:支气管镜
考题
患者，男性，78岁。慢性支气管炎20余年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰3天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。查体：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.5℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是A:皮肤干燥
B:痰液黏稠
C:体温38.5℃
D:无力咳嗽
E:肺部干、湿性啰音
考题
患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10^9／L，N95%，L5%。
初步诊断为A.干酪性肺炎
B.急性肺水肿
C.肺脓肿
D.大叶性肺炎
E.肺癌
考题
患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10/L，N95%，L5%。初步诊断为
A.干酪性肺炎
B.急性肺水肿
C.肺脓肿
D.大叶性肺炎
E.肺癌
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