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患者，男性，50岁，因"不明原因的口腔起疱、溃烂3个月，全身皮肤出现水疱半月余"就诊。查：口腔黏膜、口唇及口周皮肤可见残留的疱壁，并可见到广泛红湿的糜烂面，局部形成脓血痂；发际、颈部、胸部、腹部、双腋下、双大腿内侧见大小不一、形状不规则的水疱，肛周可见散在小丘疱疹，皮肤糜烂，有脓性分泌物，尼氏征阳性。该病最可能的诊断是（ ）A、药物变态反应性口炎
B、多形性红斑
C、寻常型天疱疮
D、大疱性类天疱疮
E、类天疱疮样扁平苔藓
导致尼氏征阳性的组织病理学改变是（ ）A、上皮下疱
B、上皮内棘层松解和上皮内疱
C、浆细胞浸润
D、上皮增生、棘层增厚、上皮钉突伸长变粗
E、上皮不全角化、基底层液化变性及固有层密集的淋巴细胞呈带状浸润
治疗该病，临床上常规首选的药物是（ ）A、抗生素
B、环磷酰胺
C、氟康唑
D、α干扰素
E、糖皮质激素
参考答案
更多 “ 患者，男性，50岁，因"不明原因的口腔起疱、溃烂3个月，全身皮肤出现水疱半月余"就诊。查：口腔黏膜、口唇及口周皮肤可见残留的疱壁，并可见到广泛红湿的糜烂面，局部形成脓血痂；发际、颈部、胸部、腹部、双腋下、双大腿内侧见大小不一、形状不规则的水疱，肛周可见散在小丘疱疹，皮肤糜烂，有脓性分泌物，尼氏征阳性。该病最可能的诊断是（ ）A、药物变态反应性口炎B、多形性红斑C、寻常型天疱疮D、大疱性类天疱疮E、类天疱疮样扁平苔藓导致尼氏征阳性的组织病理学改变是（ ）A、上皮下疱B、上皮内棘层松解和上皮内疱C、浆细胞浸润D、上皮增生、棘层增厚、上皮钉突伸长变粗E、上皮不全角化、基底层液化变性及固有层密集的淋巴细胞呈带状浸润治疗该病，临床上常规首选的药物是（ ）A、抗生素B、环磷酰胺C、氟康唑D、α干扰素E、糖皮质激素 ” 相关考题
考题
患者男性，68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱，部分疱液为血性，最可能的诊断是A、寻常型天疱疮B、落叶型天疱疮C、疱疹样皮炎D、妊娠疱疹E、大疱性类天疱疮
考题
50岁男性,皮肤反复起疱1年多,口腔黏膜反复起疱半年,查体:腹股沟皮肤表面可见一直径约3cm水疱,疱液饱满,疱壁较厚,硬腭黏膜表面可见2个直径约4mm的水疱,疱壁较厚,取患者口内水疱完整疱壁做常规组织病理学检查,可见
A、上皮下疱B、层松解C、上皮内疱D、基底膜区细长荧光带E、细胞层荧光带
考题
牛发生口蹄疫时，检查口腔可出现的主要变化为（ ）A、双唇紧闭，口温升高，口腔黏膜潮红B、口唇肿胀，流涎，口腔干臭C、口唇松弛，口温低下，口腔黏膜发绀D、唇部疹疱，大量流涎，口腔黏膜有红肿、疹疱或溃烂E、唇舌肿胀，口腔有腐败臭味，口腔干燥，黏膜极度苍白
考题
某女性患者，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法探人疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗。关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的A.应取活检确诊B.直接免疫荧光检查有助于诊断C.还应检查皮肤和眼结膜D.水疱位于上皮下E.水疱位于上皮内
考题
患者，女性，36岁，因口腔黏膜复发起疱1年多就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧黏膜有直径5mm水疱，探针无法深入疱损周围黏膜下，涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。本病病损的好发部位是
A.颊黏膜
B.舌黏膜
C.牙龈
D.唇黏膜
E.口底黏膜
考题
患者成年女性，吸烟史，烟龄10年，因口腔不适前来就诊。检查口腔黏膜有大疱，且皮肤也有类似病损。若患者口腔当中出现水疱，而在皮肤的病损中可出现为水疱，疱壁薄，易于破裂，形成浅在性糜烂面，在红斑性基底上的有鳞屑、结痂。则可以诊断为
A.增殖型天疱疮
B.落叶型天疱疮
C.寻常型天疱疮
D.红斑型天疱疮
E.副肿瘤天疱疮
考题
女性，36岁，因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见：下唇内侧黏膜有直径5mm水疱，探针无法探入疱损周围黏膜下，涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。本病病损的好发部位应是
A.颊黏膜
B.唇黏膜
C.舌黏膜
D.牙龈
E.口底黏膜
考题
某女性患者，39岁。因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法平行探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗。关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的（ ）A.应取活检确诊
B.直接免疫荧光检查有助于诊断
C.还应检查皮肤和眼结膜
D.水疱位于上皮下
E.水疱位于上皮内
考题
50岁男性，皮肤反复起疱1年多，口腔黏膜反复起疱半年，查体：腹股沟皮肤表面可见一直径约3cm水疱，疱液饱满，疱壁较厚，硬腭黏膜表面可见2个直径约4mm的水疱，疱壁较厚，取患者口内水疱完整疱壁做常规组织病理学检查，可见A.上皮内疱
B.细胞层荧光带
C.上皮下疱
D.基底膜区细长荧光带
E.层松解
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