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男性患者,20岁。因食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及。化验:ALT 480U/L,胆红素105μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为

A、急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

B、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

C、急性甲型肝炎、乙型肝炎

D、被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

E、被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者


参考答案

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考题 青年男性,畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告:ALT(GPT)170U/L,(AST)90U/L,TBil67μmol/L,抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑 A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染

考题 患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-B111)158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。 应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要A.抗-HAVlgM B.乙肝五项 C.抗-HEVIgM D.腹部CT E.G-6-PD酶活性

考题 男性患者,20岁。因食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及。化验:ALT 480U/L,胆红素105μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者 B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎 C.急性甲型肝炎、乙型肝炎 D.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎 E.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

考题 患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-Bill )158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。最不可能的诊断为 A.慢性丙型肝炎 B.急性戊型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.急性甲型肝炎 E.溶血性黄疸

考题 患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-Bill )158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要 A.抗-HAVIgM B.乙肝五项 C.抗-HEVIgM D.腹部CT E.G-6-PD酶活性

考题 男性患者,20岁。因食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及。化验:ALT 480U/L,胆红素105μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者 B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎 C.急性甲型肝炎、乙型肝炎 D.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎 E.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

考题 患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-B111)158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。 最不可能的诊断为 A.慢性丙型肝炎 B.急性戊型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.急性甲型肝炎 E.溶血性黄疸

考题 患者女性,22岁。因食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 740U/L,AST 580U/L、T-Bill 173.5μmol/L,抗-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者 B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎 C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎 D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带 E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

考题 患者女性,22岁。因食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 740U/L,AST 580U/L、T-Bill 173.5μmol/L,抗-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗-HBc阳性,HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者 B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎 C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎 D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带 E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎