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男性，25岁，因"浮肿半年"来诊。查体：BP145/95mmHg，心肺(-)，双下肢中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro(+++)，Bld(-)，UTP5g，血Alb28g/L，HBsAg(-)，HBcAg(-)，HBeAg(-)，风湿免疫学检查(-)，补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)，HBsAg(++)，HBcAg(-)，光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为
A、原发性膜性肾病
B、膜性乙肝病毒相关性肾炎
C、狼疮性肾炎Ⅴ型
D、冷球蛋白血症性肾损害
E、膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎
参考答案
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考题
男性，25岁，因“浮肿半年”来诊。查体：BP 145／95 mmHg，心肺(一)，双下肢中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro(+++)，Bld(一)，U11P 5 g，血ALb 28 g／L，HBsAg(一)，HBcAg(一)，HBeAg(一)，风湿免疫学检查(一)，补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IsG(++)，IgA(一)，IgM(+)，C3(++)，C1q(一)，FRA(一)，Alb(一)，HBsAg(++)，HBcAg(一)，光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为A．原发性膜性肾病B．膜性乙肝病毒相关性肾炎C．狼疮性肾炎Ⅴ型D．冷球蛋白血症性肾损害E．膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎
考题
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95 mmHg，查尿常规示PRO(+++)，RBC 15～20／HP，Cr 168 μmol／L，BUN 9．5 mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．急性肾小管坏死
考题
男,43岁,某荧光灯厂封管工,工龄5年。因头晕、头痛、失眠、多梦、下肢浮肿入院。同厂多人出现类似症状。查体阳性体征有舌颤、手颤、口腔溃疡、双下肢浮肿。实验室检查尿汞超标,多次尿常规示PRO(3＋)、管型。初步诊断为()。
A、汞作业观察对象B、职业性慢性轻度汞中毒C、职业性慢性中度汞中毒D、职业性慢性重度汞中毒
考题
男性,18岁,因面部浮肿2天来诊。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。BP127／100mmHg,尿常规:Pro＋＋＋＋,RBC8~10／HP,Hb146g／L,下一步应该( )
A、低盐饮食B、应用利尿剂C、给予降压药D、给予青霉素E、口服潘生丁
考题
女孩，12岁，反复浮肿、尿蛋白阳性两月余，在外院诊为“肾病综合征”，服用足量泼尼松治疗尿蛋白不减少而转来我院。入院查体：血压：135/90mmHg 面部浮肿，双下肢轻度浮肿，有指压迹。辅助检查：尿蛋白：＋＋＋，镜检：RBC：10～13/HP。肾功正常。血浆总蛋白42g/L，白蛋白：24g/L，球蛋白：18g/L。血胆固醇：6．9mmol/L，补体C3：0．5。初步诊断辅助检查治疗原则
考题
男性，55岁，因"反复颜面、双下肢浮肿1年余"入院。查体：血压158/92mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐62umol/L，白蛋白36g/L，血钾3.74mmol/L。尿常规：红细胞＋/HP，蛋白＋＋＋。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是（）A慢性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎C慢性间质性肾炎D原发性高血压肾损害E糖尿病肾病
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