单选题

患者，女，24岁。查先天性乳头凹陷史。近l月来发理右乳晕内侧有一直径约3cm的肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧。挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是（　　）。

A 乳晕部痈疖

B 乳腺癌

C 浆细胞性乳腺炎

D 导管内乳头状瘤

E 乳房部漏管

解析：
炎性乳腺癌多见于妇女妊娠期及哺乳期，乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色，弥漫性肿大，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定，病变进展迅速，预后不良，甚至于发病数周后死亡。乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上的良性肿瘤，生长于乳腺大导管中，多为单发，少数多发，主要症状是出现乳头溢液或者溢血。乳房部漏管是指乳腺组织与体表相通的病理性管道，多为乳房炎症的后遗症，临床以创口久不收敛，反复溃破为特征。乳漏常发生于非哺乳期的20～40岁妇女；偶见于男性，伴有先天性的乳头凹陷，且凹陷的乳窍中常有粉渣样分泌物。起病突然，发展迅速，乳晕下肿块大小不等，伴有疼痛，皮肤色红，约1周后成脓溃破，脓液中伴有粉渣样物，并有臭味，疮口多于乳窍相通，常可形成管道.以致疮口反复发作，久不收口，病程可长达数月或数年。相当于西医浆细胞性乳腺炎。