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患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hb158g/L，WBC13.8×109／L，PLT2150×109/L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。本例最可能的诊断是（）

  • A、原发性血小板增多症
  • B、骨髓增生异常综合征
  • C、慢性髓细胞白血病
  • D、继发性血小板增多症
  • E、慢性原发性骨髓纤维化

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考题 患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白E、血清ALT和AST
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考题 患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hbl58g／L，WBCl8×109／L，PLT2150X109／L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。本例最可能的诊断是A.原发性血小板增多症B.骨髓增生异常综合征C.慢性髓细胞白血病D.继发性血小板增多症E.慢性原发性骨髓纤维化
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考题 患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎，近2个月来食欲减退、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛;脾肋下3cm，移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是( )。A.血清白蛋白B.血氨C.血清胆红素D.甲胎蛋白E.血清ALT和AST
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考题 4岁小儿，患室间隔缺损，近一周来发热、消瘦、乏力，医生查体发现患儿结膜有出血点，肝肋下2cm，脾肋下1cm，护士应观察病情，注意除外（ ）
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考题 患者，男性，30岁，因发热2个月来诊。查体：颈部、腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白56g／L，白细胞3．2×109／L，血小板55×109／L。入院后予VP方案治疗，症状缓解，体征消失。下列实验室发现最有可能的是A．巨核细胞产板型最多B．原始细胞增多，Auer小体阳性C．原始细胞增多，过氧化物酶阳性D．原始细胞增多，过氧化物酶阴性E．网状细胞增多，伴吞噬现象
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考题 男性，52岁，湖南人。因反复癫痫小发作6个月就诊。体检：肝脏肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示肝纤维化。头颅CT示顶叶和枕叶有结节状等密度灶。应当虑的诊断为（ ）。
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考题 男性，40岁，因腹胀、乏力、纳差3天来诊，10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常，口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：意识清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3 cm，腹水征(+)。实验室检查：ALT 50 U／L，HBV-DNA 2×105cps／ml。该患者最重要的治疗是A．对症治疗B．保肝治疗C．抗纤维化治疗D．免疫治疗E．抗病毒治疗
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考题 男性，28岁，因左上腹肿块进行性肿大就 诊。查体:肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120 X 109/L，血小板300X 109/L。本例最可能的诊断为 A.肝硬化脾功能亢进 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.类白血病反应 E.骨髓纤维化
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考题 患者男性，45岁，因腹胀、乏力、食欲缺乏5天来诊，10年前体检发现HBsAg（+），HBeAg（+），ALT正常，口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：意识清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。实验室检查：ALT50U/L，HBV-DNA2×105copie/ml。 [问题1][单选题] 该患者最重要的治疗是A、免疫治疗 B、保肝治疗 C、抗病毒治疗 D、对症治疗 E、抗纤维化治疗
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考题 男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g／L。WBC14.5×10／L，分类N70％，L30％，PLT1250×10／L，骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病。下歹怀属于骨髓增殖性疾病的是（）A、骨髓增生异常综合征B、真性红细胞增多症C、原发性血小板增多症D、慢性粒细胞白血病E、原发性骨髓纤维化症
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考题 34岁男性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.5×1012/L，Hb76g/L，血涂片发现间日疟原虫，最适宜的治疗是（）。A、口服氯喹B、拉米夫定C、大剂量青霉素D、齐多夫定E、泼尼松
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考题 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是（）A、脾功能亢进致血小板减少B、骨髓造血功能受抑制致血小板减少C、重型肝炎并发DICD、维生素K吸收障碍E、凝血因子生成障碍
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考题 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。提示预后不良的检查结果有（）A、贫血严重B、发病早C、骨髓增生不良D、发作期有蛋白尿E、肝、脾大
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考题 男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。本例最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞白血病B、原发性血小板增多C、继发性血小板增多D、骨髓增生异常综合征E、骨髓纤维化症
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考题 患者，男性，38岁，发热伴乏力半年余，右颈、两侧腋窝和腹股沟可触及多个淋巴结，脾肋下2cm，全胸片未见明显异常，淋巴结活检为混合细胞型。该患者淋巴瘤处于（）A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期BD、Ⅳ期AE、Ⅴ期A
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考题 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎应首先行下列哪项检查（）A、ALT、AST测定B、肝炎血清标志物检测C、肝、胆、脾B超D、AIP、1－GT测定E、凝血酶原时间、活动度
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考题 患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hb158g/L，WBC13.8×109／L，PLT2150×109/L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。本例患者最常见的并发症是（）A、脾栓塞B、静脉血栓形成C、皮肤及黏膜瘀斑D、肝硬化E、继发性痛风
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考题 单选题男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。最快速有效的降血小板治疗是（）A 羟基脲化疗B 白消安化疗C 苯丁酸氮芥化疗D 血小板分离单采E α-干扰素注射
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考题 多选题患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括（）（提示治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2cm。）A沙利度胺或雷那度胺B去甲基化药物C组蛋白去乙酰酶抑制药D脾放射治疗E脾切除F造血干细胞移植
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考题 单选题患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hb158g/L，WBC13.8×109／L，PLT2150×109/L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。下列治疗错误的是（）A 羟基脲长期用药B α-干扰素C 脾切除D 血小板单采术E 抗凝治疗
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考题 单选题男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g／L。WBC14.5×109／L，分类N70%，L30%，PLT1250×109／L，骨髓增生明显活跃；诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是（）A 骨髓增生异常综合征B 真性红细胞增多症C 原发性血小板增多症D 慢性粒细胞白血病E 原发性骨髓纤维化症
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考题 单选题患者，男性，25岁。轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤（+），肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35，血糖7mmol/L，首先应考虑为（　　）。A B C D E
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考题 单选题患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hb158g/L，WBC13.8×109／L，PLT2150×109/L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。本例最可能的诊断是（）A 原发性血小板增多症B 骨髓增生异常综合征C 慢性髓细胞白血病D 继发性血小板增多症E 慢性原发性骨髓纤维化
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考题 单选题男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×10/L，PLT1032×10/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。 下列不属于骨髓增殖性疾病的是（　）A 骨髓增生异常综合征B 真性红细胞增多症C 原发性血小板增多症D 慢性粒细胞白血病E 原发性骨髓纤维化症
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考题 单选题男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。 查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎应首先行下列哪项检查（）A ALT、AST测定B 肝炎血清标志物检测C 肝、胆、脾B超D AIP、1－GT测定E 凝血酶原时间、活动度
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考题 单选题男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是（）A 脾功能亢进致血小板减少B 骨髓造血功能受抑制致血小板减少C 重型肝炎并发DICD 维生素K吸收障碍E 凝血因子生成障碍
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考题 单选题男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）A 血红蛋白电泳异常蛋白B 肾功能减退C 胆色素结石D Ham试验阳性E 含铁血黄素尿
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考题 单选题患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hb158g/L，WBC13.8×109／L，PLT2150×109/L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。本例患者最常见的并发症是（）A 脾栓塞B 静脉血栓形成C 皮肤及黏膜瘀斑D 肝硬化E 继发性痛风
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