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患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。下列资料中，哪些具有诊断价值？（）
- A、脑CT正常
- B、心境忧愁，但未绝望
- C、病后工作能力受损
- D、发作性心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅伴面色苍白
- E、起病于精神刺激之后
- F、服用阿米替林疗效不明显
- G、EKG示“偶发性房性早搏”而超声心动图正常
- H、胃肠功能紊乱
- I、尿24小时17KS正常，VMA、儿茶酚胺正常
- J、起病一年以上
参考答案
更多 “患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。下列资料中，哪些具有诊断价值？（）A、脑CT正常B、心境忧愁，但未绝望C、病后工作能力受损D、发作性心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅伴面色苍白E、起病于精神刺激之后F、服用阿米替林疗效不明显G、EKG示“偶发性房性早搏”而超声心动图正常H、胃肠功能紊乱I、尿24小时17KS正常，VMA、儿茶酚胺正常J、起病一年以上” 相关考题
考题
患者男性，63岁，高血压病l0余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗A.伴室性早搏B.血压140／90mmHgC.伴急性左心衰竭D.一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫E.年龄过大
考题
下列不能说明挫折内涵的是【 】A．个体在通向目标的过程中遇到难以克服的障碍或干扰B．目标不能达到、需要无法满足时，所产生的不愉快情绪反应C．挫折对人的影响都是负面的D．挫折既包括挫折情境，又包括挫折感受
考题
一中年男性患者，童年生活受挫折，经常焦虑、抑郁，个性克制，情绪压抑，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。患者的行为模式最易患哪种躯体疾病A、肿瘤B、消化性溃疡C、慢性结肠炎D、冠心病E、甲状腺功能亢进症
考题
从产生职业挫折原因的角度看,职业挫折包括()
A、因人之不匹配导致的职业挫折B、因才能不能发挥导致的职业挫折C、因组织本身的问题导致的职业挫折D、因人际关系不佳导致的职业挫折E、工作过于单调导致的职业挫折
考题
男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。
患者的症状最可能是（）A、错觉B、被害妄想C、牵连观念D、评论性幻听E、病理象征性思维
考题
单选题恋爱中的挫折分为很多类，按照其产生原因，可以分为（）A
他因挫折、舆论挫折和家庭挫折B
自我挫折、舆论挫折和家庭挫折C
自我挫折、舆论挫折和工作挫折D
他因挫折、工作挫折和家庭挫折
考题
多选题患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。提示：患者的诊断为脓毒性休克。患者最可能出现的临床症状还包括（）A腹胀B发绀C水肿D舌苔焦黄E体温下降F皮肤出现出血点
考题
多选题从产生职业挫折原因的角度看，职业挫折包括（）A因人之不匹配导致的职业挫折B因才能不能发挥导致的职业挫折C因组织本身的问题导致的职业挫折D因人际关系不佳导致的职业挫折E工作过于单调导致的职业挫折
考题
判断题神经性呕吐常与患者心情不愉快、心理紧张、内心冲突有关，一般会影响下次进食的食欲。（ ）A
对B
错
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