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多选题
吸氧评估和观察要点（）。
A

估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度

B

评估鼻腔状况

C

评估氧疗效果

D

评估周围环境

E

了解吸氧目的，选择合适的吸氧方式

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考题 患儿因早产缺氧，遵医嘱给吸氧1.5/min，以下叙述正确的是（）A、首先评估和观察患儿的病情及缺氧程度B、观察患儿呼吸形态及吸氧效果C、清理呼吸道，遵医嘱给予适宜的吸氧方式和流量D、在氧疗过程中，应告知家属用氧的安全方法E、流量不足及时调节
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考题 患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）A、评估患者生命体征及病情变化B、观察引流液颜色、性质、量C、观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出D、观察伤口敷料有无渗出液E、观察患者有无皮下气肿
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考题 植皮区护理评估和观察要点不正确的是：（）A、评估患者病情、意识B、评估自理能力、合作能力C、观察植皮区皮瓣色泽、温度D、观察植皮区时不应进行指压反应测试E、观察植皮区血供及疼痛程度
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考题 关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是（）A、评估患者的年龄、病情、治疗B、评估患者的排痰情况及配合程度C、评估患者是否应用促排痰药物D、评估患者口腔黏膜有无异常E、观察痰液的颜色、性质、量等情况
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考题 血气分析标本采集的评估和观察要点中不包括（）A、血压、脉搏B、体温、吸氧状况C、呼吸机参数的设置D、穿刺部位的皮肤情况E、穿刺部位的脉搏搏动情况
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考题 腹膜透析导管外出口换药时，护士评估和观察要点正确的是：（）A、评估患者的病情B、评估患者合作情况C、评估伤口愈合情况D、评估外出口，观察外出口皮肤颜色E、评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出
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考题 预防患者跌倒的观察要点是（）A、评估患者年龄；B、评估患者意识状况；C、观察患者步态；D、了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等；E、有无跌倒史。
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考题 发热的护理评估和观察要点（）。A、评估患者发热的时间B、评估患者发热的程度C、评估患者发热伴随症状D、了解患者相关检查结果E、评估患者意识、生命体征变化
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考题 伤口护理评估和观察要点，错误的是（）A、评估患者病情、意识、自理能力B、了解伤口形成的原因C、观察伤口周围皮肤状况D、观察有无并发症E、了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度
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考题 吸氧评估和观察要点（）。A、估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度B、评估鼻腔状况C、评估氧疗效果D、评估周围环境E、了解吸氧目的，选择合适的吸氧方式
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考题 下列不是压疮评估和观察要点的是（）。A、患者病情B、营养状况C、排泄情况D、生命体征E、自理能力
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考题 以下哪个不是PTCD护理的评估和观察要点：（）A、评估生命体征B、评估腹部体征及病情变化C、观察引流液的颜色、性质和量D、定时更换引流袋E、观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况
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考题 腹膜透析平衡试验中评估和观察要点不正确的是（）A、观察动静脉内瘘情况B、评估患者灌入和引流腹透液的时间C、观察引流液额形状D、观察超滤量E、观察患者有无不适，及时处理
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考题 卧位护理评估和观察要点不包括：（）A、自主活动能力B、卧位习惯C、疾病诊断D、进食情况E、治疗护理要求
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考题 晨间护理评估和观察要点包括（）A、必要时协助患者洗漱、清洁B、倾听患者需求，观察患者的病情变化C、必要时更换被服D、维护管路安全
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考题 多选题伤口护理评估和观察要点，错误的是（）A评估患者病情、意识、自理能力B了解伤口形成的原因C观察伤口周围皮肤状况D观察有无并发症E了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度
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考题 多选题发热的护理评估和观察要点（）。A评估患者发热的时间B评估患者发热的程度C评估患者发热伴随症状D了解患者相关检查结果E评估患者意识、生命体征变化
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考题 单选题植皮区护理评估和观察要点不正确的是：（）A 评估患者病情、意识B 评估自理能力、合作能力C 观察植皮区皮瓣色泽、温度D 观察植皮区时不应进行指压反应测试E 观察植皮区血供及疼痛程度
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考题 单选题关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是（）A 评估患者的年龄、病情、治疗B 评估患者的排痰情况及配合程度C 评估患者是否应用促排痰药物D 评估患者口腔黏膜有无异常E 观察痰液的颜色、性质、量等情况
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考题 单选题腹膜透析平衡试验中评估和观察要点不正确的是（）A 观察动静脉内瘘情况B 评估患者灌入和引流腹透液的时间C 观察引流液额形状D 观察超滤量E 观察患者有无不适，及时处理
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考题 单选题血气分析标本采集的评估和观察要点中不包括（）A 血压、脉搏B 体温、吸氧状况C 呼吸机参数的设置D 穿刺部位的皮肤情况E 穿刺部位的脉搏搏动情况
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考题 单选题晨间护理评估和观察要点包括（）A 必要时协助患者洗漱、清洁B 倾听患者需求，观察患者的病情变化C 必要时更换被服D 维护管路安全
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考题 多选题关于持续膀胱冲洗的评估和观察要点，以下正确的是：（）A评估病情、意识状态B评估自理及合作程度C观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等D观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉
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考题 单选题腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是：（）A 评估患者病情B 评估患者腹部体征C 观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量D 引流管用胶布“S”型固定E 观察伤口敷料处有无渗出液
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考题 多选题腹膜透析导管外出口换药时，护士评估和观察要点正确的是：（）A评估患者的病情B评估患者合作情况C评估伤口愈合情况D评估外出口，观察外出口皮肤颜色E评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出
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考题 多选题预防患者跌倒的观察要点是（）A评估患者年龄；B评估患者意识状况；C观察患者步态；D了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等；E有无跌倒史。
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