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单选题
33岁女性因腹部穿透伤行肠切除术后，放置锁骨下静脉导管，随后出现"吸气性呼吸困难"，下列哪个是最可能原因（）。
A
谵妄
B
疼痛
C
血胸
D
气胸
E
肺栓塞
参考答案
参考解析
解析：
气胸是锁骨下静脉穿刺的并发症中较常见的一种，临床表现为吸气困难。
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考题
女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6C，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最有可能出现异常的是A、白细胞计数B、尿常规检查C、立位腹部透视D、腹部超声检查E、血清钾离子最可能的原因为A、小肠吻合口漏B、手术后创面出血C、急性肾功能衰竭D、革兰阴性杆菌感染E、高位肠梗阻
考题
女性，45岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经静脉穿刺置管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（ ）A、颈内静脉B、大隐静脉C、颈外静脉D、足背静脉E、头静脉F、锁骨下静脉该患者最有可能的诊断是（ ）A、高渗性非酮症昏迷B、肺部感染C、气胸D、导管性脓毒症E、咽喉部感染F、急性腹膜炎观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（ ）A、肠外营养液中增加胰岛素B、雾化吸入C、胸腔穿刺抽气D、拔除中心静脉导管E、导管细菌培养F、抗感染治疗［提示］ 经上述处理和治疗后患者症状好转，继续肠外营养支持5天后出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。该患者出现黄疸最可能的原因是（ ）A、复合伤导致肝功能失代偿B、糖代谢紊乱导致肝功能损害C、电解质紊乱导致肝功能损害D、药物中毒导致肝功能损害E、输血所致血管内溶血F、急性肝炎
考题
患者男性，67岁。急性细菌性痢疾，禁食，经锁骨下静脉插管行肠外营养。患者诉突发胸痛、胸闷、呼吸困难，听诊同侧呼吸音减弱。可能出现的情况是A、气胸B、空气栓塞C、低血糖D、血栓性静脉炎E、感染
考题
女性，35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻，行粘连松解手术，术后5天无排气，出现腹胀，全身乏力：查体：体温正常，腹部无明显压痛，肠鸣音消失。白细胞8×l09/L，行腹部X片显示可见小的气液平，最可能的诊断是A．肠坏死B．腹腔出血并感染C．术后低钾血症D．粘连性肠梗阻E．肠穿孔并腹膜炎
考题
女性，35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻，行粘连松解手术，术后5天无排气，出现腹胀，全身乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，肠鸣音消失。白细胞／L，行腹部X片显示可见小的气液平，最可能的诊断是（）
A.肠坏死
B.腹腔出血并感染
C.术后低钾血症
D.粘连性肠梗阻
E.肠穿孔并腹膜炎
考题
女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6C，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最有可能出现异常的是（）A、白细胞计数B、尿常规检查C、立位腹部透视D、腹部超声检查E、血清钾离子
考题
患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后一周内最应该预防的外科并发症是（）。A、肠出血B、肠梗阻C、肠坏死D、肠麻痹E、肠瘘
考题
吸气性呼吸困难四凹征指的是（）A、胸骨上窝、锁骨上窝、上腹部和肋间隙的吸气性软组织凹陷B、胸骨下窝、锁骨上窝、上腹部和肋间隙的吸气性软组织凹陷C、胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝和肋间隙的吸气性软组织凹陷D、胸骨上窝、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙的吸气性软组织凹陷E、胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝和肋间隙的吸气性软组织凹陷
考题
患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。出现呼吸困难的原因可能是（）。A、急性左心衰B、呼吸衰竭C、张力性气胸D、剧烈腹痛E、失血性休克
考题
病历摘要：患者女性，22岁，45kg。拟行甲状腺大部切除。对巨大甲状腺手术后的患者，拔气管导管时，最应注意的问题是（）A、拔管时的循环反应B、喉痉挛C、呕吐误吸D、喉上神经麻痹E、气管软化塌陷
考题
单选题患者，女性，28岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、里急后重、排便次数增多但量减少、体温复升等症状。该病人的可能诊断是（）。A
膈下脓肿B
盆腔脓肿C
切口感染D
肠间脓肿E
肠粘连
考题
单选题吸气性呼吸困难四凹征指的是（）A
胸骨上窝、锁骨上窝、上腹部和肋间隙的吸气性软组织凹陷B
胸骨下窝、锁骨上窝、上腹部和肋间隙的吸气性软组织凹陷C
胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝和肋间隙的吸气性软组织凹陷D
胸骨上窝、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙的吸气性软组织凹陷E
胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝和肋间隙的吸气性软组织凹陷
考题
单选题患者女性，44岁。因急性坏死性胰腺炎行剖腹探查，病灶清除加引流术，术后即行经颈静脉插管滴入全胃肠外营养支持，术后第12天突然出现高热，寒战，呼吸急促，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的诊断是（ ）。A
气胸B
腹部感染C
导管性脓毒症D
高渗性非酮性昏迷E
肠源性感染
考题
单选题患者，男性，67岁。急性细菌性痢疾，禁食，经锁骨下静脉插管行肠外营养。患者诉突发胸痛、胸闷、呼吸困难，听诊同侧呼吸音减弱。可能出现的情况是（）A
气胸B
空气栓塞C
低血糖D
血栓性静脉炎E
感染
考题
单选题锁骨下静脉穿刺后，病人出现气急、发绀、呼吸音减弱，最可能的原因是（）。A
导管堵塞B
导管折断C
输液过快D
气胸
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