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患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）100%。先天性二尖瓣狭窄成形效果最差的病理改变为（）
- A、二尖瓣交界融合
- B、二尖瓣瓣上隔膜
- C、降落伞样二尖瓣
- D、吊床样二尖瓣
- E、双孔二尖瓣
参考答案
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考题
题干：某患儿，女，14岁，因“感冒后出现烦躁、冷汗、尿少2d”来诊。扩张性心肌病病史5年。查体：BP80/60mmHg。 患者血压降低的原因最可能是（ ）A.心脏破裂B.心源性休克C.感染性休克D.血容量不足E.低血压状态
考题
患者男，2岁6个月，因“纳呆伴稀便，精神不佳”来诊。患儿平素体虚易感冒，食欲欠佳，大便时时溏烂，消瘦，腹部稍胀满，精神不佳，烦躁，喜咬玩具等异物。患儿的诊断为（）A、惊风B、感冒C、疳积D、小儿腹泻E、胃炎F、消化性溃疡
考题
患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。该患者首要进行的检查是（）A、OGTTB、24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇C、8：00AM与0：00AM血氢化可的松水平D、血醛固酮水平E、血钠、血钾
考题
患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。对诊断最有价值的检查是（）A、心电图B、血电解质、血糖C、胸部X线片D、颅脑CTE、血常规
考题
患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪，转为痉挛性瘫痪的时限是（）A、3~5个月B、1~3个月C、3d~3周D、3h~3dE、30min~3h
考题
患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括（）A、肺部感染B、尿路感染C、尿失禁D、尿潴留E、粪失禁F、粪潴留G、压疮H、应激性溃疡I、下肢溃疡
考题
患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。该患者术后若出现尿道狭窄，实施二期手术的最快时间为首次术后（）A、2周B、1个月C、2个月D、3～6个月E、1年以上
考题
患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）100%。最可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、二尖瓣关闭不全C、房间隔缺损D、室间隔缺损伴二尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄
考题
患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是（）A、保守观察B、解痉C、镇痛D、体外碎石E、明确诊断
考题
患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。合理的治疗包括（提示经检查，确诊患者为脊髓前动脉血栓形成。）（）A、脱水B、溶栓C、降血压D、神经保护E、导尿F、防止肺部感染G、防止应激性溃疡H、康复训练
考题
患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。
最特异的免疫组织化学检查是（）。A、desminB、SMAC、myogeninD、vimentinE、actin
考题
患者男，36岁，因“高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30min，血尿1次”来诊。查体：BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是（）.A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂、输尿管裂伤E、肾蒂血管断裂
考题
单选题患者男，25岁，因“腹痛4h”来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO285%。转入ICU。患者最可能的诊断是（）A
失血性休克B
低血容量性休克C
感染性休克D
心源性休克E
过敏性休克
考题
单选题患者男，65岁，因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体：BP80/55mmHg；HR110次/min；脐周可见蓝色斑，腹部压痛，肌紧张，墨菲征（±）。该患者最可能的诊断是（）A
急性胃炎B
急性胆囊炎C
急性胰腺炎D
急性肠梗阻E
急性缺血性肠病
考题
单选题患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪，转为痉挛性瘫痪的时限是（）A
3~5个月B
1~3个月C
3d~3周D
3h~3dE
30min~3h
考题
单选题患者男，36岁，因“高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30min，血尿1次”来诊。查体：BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是（）.A
肾挫伤B
肾部分裂伤C
肾全层裂伤D
肾盂、输尿管裂伤E
肾蒂血管断裂
考题
单选题患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）100%。先天性二尖瓣狭窄成形效果最差的病理改变为（）A
二尖瓣交界融合B
二尖瓣瓣上隔膜C
降落伞样二尖瓣D
吊床样二尖瓣E
双孔二尖瓣
考题
单选题患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。对诊断最有价值的检查是（）A
心电图B
血电解质、血糖C
胸部X线片D
颅脑CTE
血常规
考题
单选题患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO）100%。不必要的术前检查及治疗是（）A
超声心动图B
心电图C
胸部CTD
胸部X线E
强心、利尿治疗
考题
单选题患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）100%。不必要的术前检查及治疗是（）A
超声心动图B
心电图C
胸部CTD
胸部X线E
强心、利尿治疗
考题
多选题患者男，72岁，因“发热伴腹泻6d，无尿1d，昏迷2h”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO2CP10mmol/L。该患者可出现的水盐代谢失衡为（）。A轻度失水B中度失水C重度失水D代谢性酸中毒E高钠血症F高钾血症
考题
单选题患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。实验室检查：血钠120mmol/L，血糖2.8mmol/L。此患者最可能的诊断是（）A
黏液水肿昏迷B
原发性肾上腺功能减退症C
原发性性腺功能减退症D
垂体危象E
甲状腺危象
考题
单选题患者男，2岁6个月，因“纳呆伴稀便，精神不佳”来诊。患儿平素体虚易感冒，食欲欠佳，大便时时溏烂，消瘦，腹部稍胀满，精神不佳，烦躁，喜咬玩具等异物。患儿的诊断为（）A
惊风B
感冒C
疳积D
小儿腹泻E
胃炎F
消化性溃疡
考题
单选题患者男，65岁，因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体：BP80/55mmHg；HR110次/min；脐周可见蓝色斑，腹部压痛，肌紧张，墨菲征（±）。明确诊断前，治疗不恰当的是（）A
禁食水和胃肠减压B
吗啡镇痛C
营养支持D
补液E
使用生长抑素
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