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男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。 如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×109/L,Hb75g/L,肾功能正常,该患者适合采取哪种诊疗方法()

  • A、快速输血补液
  • B、经第11肋间切口肾切除术
  • C、经腹行肾切除术
  • D、选择性肾动脉造影+栓塞术
  • E、快速输血补液的同时手术探查

参考答案

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考题 男性,30岁。1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。 如患者经保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部未见阳性体征。血常规:WBC8×109/L,Hb75g/L,肾功能正常。该患者较适宜采取哪种诊疗方法()A、继续保守治疗B、经第11肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D、选择性肾动脉造影+栓塞术E、腹腔镜探查

考题 男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×109/L,Hb75g/L,肾功能正常,该患者适合采取哪种诊疗方法()A、快速输血补液B、经第11肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D、选择性肾动脉造影+栓塞术E、快速输血补液的同时手术探查

考题 男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×10/L,Hb75g/L,肾功能正常,该患者适合采取哪种诊疗方法()A、快速输血补液B、经第11肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D、选择性肾动脉造影+栓塞术E、快速输血补液的同时手术探查

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考题 男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×10/L,Hb75g/L,肾功能正常,该患者适合采取哪种诊疗方法()A、快速输血补液B、经十一肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D、选择性肾动脉造影+栓塞术E、快速输血补液的同时手术探查