网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。该患者下一步可首先选择哪些处理措施？提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。（）
- A、V-P分流术
- B、脑室镜下终板池造瘘
- C、脑室镜下三脑室底部造瘘
- D、尽早行头部局部放疗
- E、尽早行全脑放疗
- F、尽早行全脑全脊髓放疗
- G、Torkildson分流术
参考答案
更多 “病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。该患者下一步可首先选择哪些处理措施？提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。（）A、V-P分流术B、脑室镜下终板池造瘘C、脑室镜下三脑室底部造瘘D、尽早行头部局部放疗E、尽早行全脑放疗F、尽早行全脑全脊髓放疗G、Torkildson分流术” 相关考题
考题
患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。该病例脑积水的类型是A、梗阻性脑积水B、交通性脑积水C、正常压力性脑积水D、不对称性脑积水E、先天性脑积水首选治疗方案是A、开颅切除肿瘤B、内镜下3脑室底部造瘘后诊断性放疗C、脑室-腹腔分流手术后放疗D、密切观察，暂时不治疗E、脑室-心房分流术
考题
病历摘要: 患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆(3mm)，光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院诊断主要考虑哪些疾病？ 提示：门诊 CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。A、松果体细胞瘤B、生殖细胞瘤C、脊索瘤D、颅咽管瘤E、胶质瘤F、畸胎瘤G、神经鞘瘤H、副节瘤入院后应进一步行那些检查？A、PETB、SPECTC、EEGD、MRE、诱发电位F、脑脊液脱落细胞学检查G、肿瘤标志物检测（AFP CEA HCG等）H、脑血管造影松果体区的主要结构除松果体外，还包括下列哪些？A、上丘B、下丘C、大脑大静脉D、大脑内静脉E、基底静脉F、透明隔静脉G、丘纹静脉H、脉络膜静脉Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些？A、眼球上视不能B、瞳孔散大C、瞳孔调节反应消失D、瞳孔对光反射消失E、听力障碍F、共济失调G、尿崩症H、性早熟松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些？ 提示：脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。A、扩大翼点入路B、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路C、右颞顶枕经侧脑室三角区入路D、经枕小脑幕上入路E、幕下小脑上入路F、额部经侧脑室额角入路G、颞底入路H、乙状窦前手术入路该患者下一步可首先选择哪些处理措施？ 提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后 7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。A、V-P分流术B、脑室镜下终板池造瘘C、脑室镜下三脑室底部造瘘D、尽早行头部局部放疗E、尽早行全脑放疗F、尽早行全脑全脊髓放疗G、Torkildson分流术对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的？A、高度恶性B、可引起性征发育停滞C、可引起Parinaud综合症D、对放疗高度敏感E、现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗F、颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区G、全脑全脊髓放疗是不必要的
考题
患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻。既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。患者术后的诊疗方案是（ ）A、定期观察B、生物治疗C、术后辅助化疗D、术后辅助放疗+辅助化疗E、术后辅助放疗F、术后辅助放疗+生物治疗（提示 患者术后1个月开始行全中枢放疗DT 30Gy／15F，松果体区局部推量放疗DT 20Gy／1F，无明显不良反应。放疗结束后复查头颅MRI检查见"松果体区可疑病灶"。）患者下一步的诊疗方案是（ ）A、定期观察，复查头颅MRIB、手术治疗C、化疗D、全中枢放疗E、减量、局部放疗F、生物治疗原发中枢神经系统生殖细胞瘤的常用化疗方案是（ ）A、PVB方案B、PE方案C、PEB方案D、ICE方案E、替莫唑胺口服F、CE方案（提示 患者采用PE方案(VP-16 0.1 d1-5+DDP20mg d1-5)开始化疗，每四周重复疗程，化疗期间患者一般情况可。无恶心呕吐等不良反应，偶见复视。患者完成4周期化疗，复查头颅MRT提示：①松果体区生殖细胞瘤术后、放疗后改变；②右侧枕叶脑软化灶、脑积水较前未见明显变化；③双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症。）患者下一步的治疗方案是（ ）A、随诊观察B、口服替莫唑胺C、全中枢放疗D、立体定向放射外科治疗E、生物治疗F、中医中药治疗
考题
患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。为明确诊断需要的下一步检查包括A、颅脑CT血管造影B、颅脑数字减影血管造影(DSA)C、颅脑MRI平扫D、颅脑磁共振血管造影(MRA)E、多普勒超声F、脑电图正确的治疗方法包括A、密切随访观察B、内分泌治疗C、放疗D、化疗E、立体定向活检后决定下一步治疗方案F、手术后内分泌治疗正确的手术方式包括A、开颅显微镜手术B、脑室腹腔分流手术C、立体定向穿刺抽吸手术D、内镜下放置分流管，然后行腹腔分流手术E、内镜下脑室-囊肿造瘘F、内镜下脑室-囊肿-脑池双造瘘
考题
主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。该患者可能发生的脑疝为A、大脑镰疝
B、小脑幕切迹疝
C、小脑幕切迹上疝
D、枕骨大孔疝
E、脑中心疝
考题
患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。首选的治疗手段是A、后颅凹减压
B、病灶切除术
C、脑室-腹腔分流术
D、脑室-脑池造瘘术
E、鞘内注射抗菌素
考题
病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。CPA肿瘤除听神经鞘瘤外，还主要有哪些？提示：CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤，左内听道扩大，幕上脑室中度扩大，考虑左听神经鞘瘤。（）A、脑膜瘤B、胆脂瘤C、髓母细胞瘤D、三叉神经鞘瘤E、胶质瘤F、转移瘤G、脊索瘤H、颅咽管瘤
考题
患者，女，32岁，主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院。查体：嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。该患者可能发生了（）。A、大脑镰下疝B、小脑幕切迹疝C、小脑幕切迹上疝D、枕骨大孔疝E、脑中心疝
考题
患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。
正确的手术方式包括（）A、开颅显微镜手术B、脑室腹腔分流手术C、立体定向穿刺抽吸手术D、内镜下放置分流管，然后行腹腔分流手术E、内镜下脑室-囊肿造瘘F、内镜下脑室-囊肿-脑池双造瘘
考题
患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。
首选治疗方案是（）A、开颅切除肿瘤B、内镜下3脑室底部造瘘后诊断性放疗C、脑室-腹腔分流手术后放疗D、密切观察，暂时不治疗E、脑室-心房分流术
考题
患者男性，24岁，因“轻微头痛伴恶心20余天，加重伴视物模糊7天”入院。查体：青年男性，意识清楚，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，视力基本正常，第二性征发育差，四肢肌力及肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。
提示：患儿给予甘露醇静滴后呼吸逐渐恢复，急症行侧脑室引流术，见颅内压力高，1小时引流脑脊液约100ml，患者意识恢复。下一步优先考虑的处理为（）A、脑脊液细胞学检查明确诊断B、脑室-腹腔分流术C、实验性放疗D、立体定向活检E、手术切除F、明确诊断后化疗
考题
病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些？（）A、眼球上视不能B、瞳孔散大C、瞳孔调节反应消失D、瞳孔对光反射消失E、听力障碍F、共济失调
考题
病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些？提示：脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。（）A、扩大翼点入路B、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路C、右颞顶枕经侧脑室三角区入路D、经枕小脑幕上入路E、幕下小脑上入路F、额部经侧脑室额角入路G、颞底入路H、乙状窦前手术入路
考题
病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为（）A、脑积水，继续观察B、脑积水，行脑室外引流C、正常压力脑积水，行脑室外引流D、正常压力脑积水，继续观察E、脑积水，行脑室-腹腔分流F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流
考题
病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的？（）A、高度恶性B、可引起性征发育停滞C、可引起Parinaud综合症D、对放疗高度敏感E、现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗F、颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区
考题
病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。
CPA肿瘤除听神经鞘瘤外，还主要有哪些？提示：CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤，左内听道扩大，幕上脑室中度扩大，考虑左听神经鞘瘤。（）A、脑膜瘤B、胆脂瘤C、髓母细胞瘤D、三叉神经鞘瘤E、胶质瘤F、转移瘤
考题
病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院后应进一步行那些检查？（）A、PETB、SPECTC、EEGD、MRE、诱发电位F、脑脊液脱落细胞学检查
考题
病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院诊断主要考虑哪些疾病？提示：门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。（）A、松果体细胞瘤B、生殖细胞瘤C、脊索瘤D、颅咽管瘤E、胶质瘤F、畸胎瘤
考题
病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。该患者下一步可首先选择哪些处理措施？提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。（）A、V-P分流术B、脑室镜下终板池造瘘C、脑室镜下三脑室底部造瘘D、尽早行头部局部放疗E、尽早行全脑放疗F、尽早行全脑全脊髓放疗G、Torkildson分流术
考题
病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。松果体区的主要结构除松果体外，还包括下列哪些？（）A、上丘B、下丘C、大脑大静脉D、大脑内静脉E、基底静脉F、透明隔静脉
考题
单选题患者男性，24岁，因“轻微头痛伴恶心20余天，加重伴视物模糊7天”入院。查体：青年男性，意识清楚，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，视力基本正常，第二性征发育差，四肢肌力及肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。
提示：患儿给予甘露醇静滴后呼吸逐渐恢复，急症行侧脑室引流术，见颅内压力高，1小时引流脑脊液约100ml，患者意识恢复。下一步优先考虑的处理为（）A
脑脊液细胞学检查明确诊断B
脑室-腹腔分流术C
实验性放疗D
立体定向活检E
手术切除F
明确诊断后化疗
考题
单选题患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。
正确的手术方式包括（）A
开颅显微镜手术B
脑室腹腔分流手术C
立体定向穿刺抽吸手术D
内镜下放置分流管，然后行腹腔分流手术E
内镜下脑室-囊肿造瘘F
内镜下脑室-囊肿-脑池双造瘘
考题
多选题病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院诊断主要考虑哪些疾病？提示：门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。（）A松果体细胞瘤B生殖细胞瘤C脊索瘤D颅咽管瘤E胶质瘤F畸胎瘤
考题
多选题病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。该患者下一步可首先选择哪些处理措施？提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。（）AV-P分流术B脑室镜下终板池造瘘C脑室镜下三脑室底部造瘘D尽早行头部局部放疗E尽早行全脑放疗F尽早行全脑全脊髓放疗GTorkildson分流术
考题
多选题病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些？提示：脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。（）A扩大翼点入路B顶枕部经纵裂胼胝体后部入路C右颞顶枕经侧脑室三角区入路D经枕小脑幕上入路E幕下小脑上入路F额部经侧脑室额角入路G颞底入路H乙状窦前手术入路
热门标签
最新试卷
