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患者女，37岁，因“反复腹泻6个月，再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物；黄色稀粪，带脓血，6～8次/d。查体：右下腹隐痛。粪常规：RBC（＋），WBC（+++）。最可能的诊断是（）
- A、急性细菌性痢疾
- B、阿米巴痢疾
- C、结肠癌
- D、慢性菌痢，急性发作型
- E、慢性菌痢，慢性迁延型
- F、霍乱
- G、斑疹伤寒
参考答案
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考题
患者女，37岁，因“反复腹泻6个月，再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物；黄色稀粪，带脓血，6～8次/d。查体：右下腹隐痛。粪常规：RBC（＋），WBC（+++）。该病的主要传播途径是（）A、呼吸道传播B、昆虫媒介C、食入污染的食物D、苍蝇污染食物E、直接接触传播F、血液传播G、饮用污染的水
考题
患者女，37岁，因“反复腹泻6个月，再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物；黄色稀粪，带脓血，6～8次/d。查体：右下腹隐痛。粪常规：RBC（＋），WBC（+++）。确诊该疾病最可靠的依据是（）A、典型脓血便B、明显里急后重C、粪细菌培养（＋）D、免疫检查阳性E、粪镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞F、血白细胞计数增高，多为（10～20）×109/LG、抗原阳性H、乙状结肠镜检
考题
患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。正确的治疗是（）A、抗组胺药B、阿司匹林C、改善循环D、Epley颗粒复位E、颈椎手术
考题
患者女，37岁，因“反复腹泻6个月，再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物；黄色稀粪，带脓血，6～8次/d。查体：右下腹隐痛。粪常规：RBC（＋），WBC（+++）。关于该疾病的传染源，叙述正确的是（）A、患者和带菌动物B、重症患者排菌量大，为该病的主要传染源C、轻型患者排菌量少，不是主要的传染源D、慢性患者和带菌者如从事饮食、供水工作有可能引起暴发流行E、苍蝇、蟑螂等为主要传染源F、带菌者一般没有临床表现，故不是传染源G、老鼠为主要传染源H、临床上具有更大意义的是慢性患者和带菌者
考题
患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是（）A、全面性癫痫发作B、B.短暂性脑缺血发作（TIC、失张力发作D、负性肌阵挛发作E、肌阵挛发作
考题
患儿男，11个月，因“发热、腹泻3d”来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症，最不可能出现的是（）A、肛温38.7℃B、心动过速，心率178次/minC、气促，呼吸频率45次/minD、外周血淋巴细胞分类＞0.10E、外周血白细胞计数2×109/L
考题
患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。最可能的诊断是（）。A、湿疹B、特应性皮炎C、盘状湿疹D、接触性皮炎E、自身敏感性皮炎
考题
患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。目前该患者首选的处置是（）。A、血常规B、斑贴试验C、抗菌治疗D、内用肾上腺糖皮质激素抗炎E、抗组胺药物止痒
考题
多选题患者女，37岁，因“反复腹泻6个月，再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物；黄色稀粪，带脓血，6～8次/d。查体：右下腹隐痛。粪常规：RBC（＋），WBC（+++）。该病的主要传播途径是（）A呼吸道传播B昆虫媒介C食入污染的食物D苍蝇污染食物E直接接触传播F血液传播G饮用污染的水
考题
单选题患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。造成该患者皮损复发的最可能原因是（）A
药物反应B
地塞米松疗程不足C
金黄色葡萄球菌感染D
食入辛辣食物E
自身敏感性皮炎
考题
多选题患者女，37岁，因“反复腹泻6个月，再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物；黄色稀粪，带脓血，6～8次/d。查体：右下腹隐痛。粪常规：RBC（＋），WBC（+++）。现阶段患者不能应用的抗生素为（提示2d后粪便呈黏液脓血粪，里急后重更为明显。）（）A喹诺酮类BSMZ-TMPC阿奇霉素D红霉素E多西环素F庆大霉素G氨苄西林H青霉素I卡那霉素
考题
单选题患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。对该患者必须进行的检查是（）A
Dix-Hallpike试验B
脑电图C
颅脑CTD
颈椎MRIE
前庭功能检查
考题
单选题患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。对诊断有特殊意义的体征是（）。A
心动过速B
皮肤干燥C
中度昏迷D
呼气有烂苹果味E
血压80/60mmHg
考题
单选题患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。通过DSA检查可能发现（）（提示患者在等待MRI和颈动脉超声检查结果过程中，突然再次发作左上肢麻木、无力。医师决定对其进行急诊数字减影血管造影（DSA）检查。）A
脑内动脉瘤B
血管畸形C
肿瘤D
椎-基底动脉系统狭窄性病变E
右侧颈内动脉系统狭窄性病变F
左侧颈内动脉系统狭窄性病变
考题
单选题患儿男，11个月，因“发热、腹泻3d”来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症，最不可能出现的是（）A
肛温38.7℃B
心动过速，心率178次/minC
气促，呼吸频率45次/minD
外周血淋巴细胞分类＞0.10E
外周血白细胞计数2×109/L
考题
多选题患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。对该患者需要注意可能存在的问题有（）A短暂性脑缺血发作（TIA）B脑梗死C高血压D脂代谢异常E糖尿病F颈内动脉狭窄
考题
单选题患者女，37岁，因“反复腹泻6个月，再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物；黄色稀粪，带脓血，6～8次/d。查体：右下腹隐痛。粪常规：RBC（＋），WBC（+++）。采取的护理措施不妥的是（提示患者出现四肢厥冷，血压下降。）（）A
取头低足高位B
取中凹卧位C
输液速度较快，以及时纠正休克D
观察尿量，1次/hE
适当保暖，可在体表用热水袋F
肝素治疗时观察有无出血症状
考题
多选题患者女，37岁，因“反复腹泻6个月，再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物；黄色稀粪，带脓血，6～8次/d。查体：右下腹隐痛。粪常规：RBC（＋），WBC（+++）。关于该疾病的传染源，叙述正确的是（）A患者和带菌动物B重症患者排菌量大，为该病的主要传染源C轻型患者排菌量少，不是主要的传染源D慢性患者和带菌者如从事饮食、供水工作有可能引起暴发流行E苍蝇、蟑螂等为主要传染源F带菌者一般没有临床表现，故不是传染源G老鼠为主要传染源H临床上具有更大意义的是慢性患者和带菌者
考题
单选题患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。最可能的诊断是（）。A
湿疹B
特应性皮炎C
盘状湿疹D
接触性皮炎E
自身敏感性皮炎
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