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化脓性胸膜炎的影像学表现中哪项是错误的（）。
- A、急性期X线透视可见胸腔游离性积液的表现
- B、如出现液气平面说明可能存在支气管胸膜瘘
- C、CT可表现为局部胸壁梭形高密度影
- D、梭形影的内缘是清晰的，外缘与胸壁相交呈钝角
- E、CT增强检查脏壁两层胸膜均无强化
参考答案
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考题
患者男, 72 岁, 因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳, 多次到该院就诊, 各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛，1个月前就诊时发现胸腔积液, 收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变，侵犯胸壁和心包。PET检查: 右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影, 纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液：血性渗出液, 黏稠, 相对密度高( 1. 022) ; 蛋白阳性，胸腔积液透明质酸值为95 mg/L。最可能的诊断是( )A、肺癌B、胸膜转移瘤C、结核性胸膜炎D、胸膜间皮瘤E、肺栓塞最有助于明确诊断的检查是A、胸腔镜胸膜活检B、胸腔积液细胞学检查C、胸部CTD、支气管镜活检E、痰脱落细胞学检查
考题
脓胸的病理变化及X线表现，哪项是错误的（）A、胸膜感染后渗出液形成脓汁，逐渐机化，纤维组织使两层胸膜发生粘连，形成永久性死腔，肺表面有纤维素包裹不易膨胀。B、阴影呈圆形或椭圆形，边缘光滑，切线位可见基底宽，贴于胸壁向肺野突出的肿块。C、可引起多根肋骨骨膜增生，沿肋骨上下缘有增浓的条状影。D、如伴有瘘管通向支气管，可形成脓气胸。E、早期X线表现胸膜增厚，肋膈角填塞变平，沿胸壁内缘可见带状阴影，肋间隙狭窄，胸廓下陷变形，纵隔向病侧牵拉移位，膈上升。
考题
出现下列哪项CT表现可以提示良性胸膜间皮瘤（）。A、胸膜局限性肥厚伴结节B、胸膜局限性肿块影伴胸水C、胸膜肿块影与胸壁相交成钝角D、胸膜类圆形肿块影带蒂者E、结节或花边样弥漫性胸膜增厚
考题
胸膜间皮瘤的病理及X线表现中，不正确的是（）A、为胸膜的原发性肿瘤，可发生于脏、壁层胸膜B、局限结节型，呈圆形或椭圆形的致密影，边缘光滑，密度与软组织相似，少数可有钙化C、切线位，肿瘤基底宽，贴于胸壁，向肺野突出，肿块与胸壁相交成钝角D、广泛浸润型，引起广泛不规则或波浪状胸膜增厚，有大量胸腔积液，本型生长较慢，可侵及肋骨引起病理性骨折E、肿块与胸壁相交成锐角，轮廓且常呈分叶状，边缘不光滑，有小毛刺
考题
胸膜间皮瘤的病理及X线表现中，哪项是错误的（）A、为胸膜的原发性肿瘤，发生于脏壁层胸膜。B、局限结节型，呈圆形或椭圆形的致密影，边缘光滑，密度与软组织相似，少数可有钙化。C、切线位，肿瘤基底宽，贴于胸壁，向肺野突出，肿块与胸壁相交成钝角。D、广泛浸润型，引起广泛不规则或波浪状胸膜增厚，有大量胸腔积液，本型生长较慢，可侵及肋骨引起病理性骨折。E、肿块与胸壁相交成锐角，轮廓且常呈分叶状，边缘不光滑，有小毛刺。
考题
关于胸膜肥厚、粘连和钙化的CT表现哪些是正确的说法（）A、胸膜肥厚表现为沿胸壁的带状软组织影B、胸膜粘连通常与胸膜肥厚同时发生C、胸膜钙化多呈点状、带状或块状的极高密度影D、胸膜增厚达2cm以上时多为恶性E、纵隔胸膜增厚多提示为良性
考题
关于肺囊肿CT表现的说法哪项是正确的（）。A、在CT纵隔窗上可以清晰显示含气肺囊肿的囊壁B、含液肺囊肿有时可类似实质性肿块的密度C、含液肺囊肿在CT肺窗上可见到气液平面D、囊肿合并感染时可表现为厚壁空洞样改变E、CT对多发肺囊肿的诊断不如X线平片
考题
不符合转移性胸膜肿瘤的临床X线表现是（）A、很多原发性恶性肿瘤（常见的有肺癌、乳癌和胃癌等）常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起B、胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性，抽液后，胸水生长反加速C、胸腔积液型，表现为中等量或大量胸腔积液，生长迅速D、肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液E、广泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈浸润生长，常伴有局部肋骨破坏
考题
不符合转移性胸膜肿瘤的临床X线表现的是（）A、很多原发性恶性肿瘤（常见的有肺癌、乳癌和胃癌等）常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起B、胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性，抽液后，胸腔积液又很快出现C、胸腔积液型，表现为中等量或大量胸腔积液，生长迅速D、肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液E、广泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈浸润生长，常伴有局部肋骨破坏
考题
单选题胸膜间皮瘤的病理及X线表现中，哪项是不正确的（ ）。A
广泛浸润型，引起广泛不规则或波浪状胸膜增厚，有大量胸腔积液，本型生长较慢，可侵及肋骨引起病理性骨折B
为胸膜的原发性肿瘤，可发生于脏、壁层胸膜C
切线位，肿瘤基底宽，贴于胸壁，向肺野突出，肿块与胸壁相交成钝角D
局限结节型，呈圆形或椭圆形的致密影，边缘光滑，密度与软组织相似，少数可有钙化E
肿块与胸壁相交成锐角，轮廓且常呈分叶状，边缘不光滑，有小毛刺
考题
单选题出现下列哪项CT表现可以提示良性胸膜间皮瘤（）。A
胸膜局限性肥厚伴结节B
胸膜局限性肿块影伴胸水C
胸膜肿块影与胸壁相交成钝角D
胸膜类圆形肿块影带蒂者E
结节或花边样弥漫性胸膜增厚
考题
单选题化脓性胸膜炎的影像学表现中哪项是错误的（）。A
急性期X线透视可见胸腔游离性积液的表现B
如出现液气平面说明可能存在支气管胸膜瘘C
CT可表现为局部胸壁梭形高密度影D
梭形影的内缘是清晰的，外缘与胸壁相交呈钝角E
CT增强检查脏壁两层胸膜均无强化
考题
单选题不属于转移性胸膜肿瘤的临床X线表现的是（）。A
肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液B
很多原发性恶性肿瘤（常见的有肺癌、乳癌和胃癌等）常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起C
胸腔积液型，表现为中等量或大量胸腔积液，生长迅速D
胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性，抽液后，胸水又很快出现E
广泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈浸润生长，常伴有局部肋骨破坏
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