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患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。 该病的治疗原则包括（）
- A、早期应用抗生素
- B、选用杀菌性抗微生物药物
- C、抗生素应用要大剂量和长疗程
- D、根据药敏结果选择敏感抗生素
- E、经验性选择使用抗生素，首选针对链球菌敏感的药物
- F、有严重心内并发症或抗生素治疗无效时应及时考虑手术治疗
- G、主要采用静脉给药方式
参考答案
更多 “患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。 该病的治疗原则包括（）A、早期应用抗生素B、选用杀菌性抗微生物药物C、抗生素应用要大剂量和长疗程D、根据药敏结果选择敏感抗生素E、经验性选择使用抗生素，首选针对链球菌敏感的药物F、有严重心内并发症或抗生素治疗无效时应及时考虑手术治疗G、主要采用静脉给药方式” 相关考题
考题
患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为A、RFB、ANAC、抗dsDNAD、抗SmE、抗RNP
考题
患者，男，25岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗1个月。胸部X线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、肺尖部肿瘤
考题
患者，男，27岁。8年前发现HIV抗体(+)，1个月前无明显诱因出现发热，体温波动在38．0℃～38．5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“肺孢子菌肺炎”。目前该患者的艾滋病分期最可能的是A．潜伏期B．急性感染期C．无症状感染期D．持续性全身淋巴结肿大综合征E．典型艾滋病期
考题
患者男，20岁，因“发热5个月，腹胀、牙龈出血、皮肤出血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热，体温37.5~38.5℃，无明显规律。发热时精神、食欲尚好，无乏力、肌肉酸痛，仍能正常参加工作。按感冒治疗效果不好，发热持续1个月后停止，3周后又出现发热，性质同前，反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疗，症状反复。1个月前渐出现腹胀，牙龈出血（饭后明显），搔抓处皮肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体：贫血貌，一般情况尚好，浅表淋巴结肿大，部分淋巴结融合成块，活动尚好；心、肺正常；肝肋下4cm，脾肋下平脐，质地硬，无触痛。血常规：Hb89g/L，RBC3.12×1012/L，WBC2.1×109/L，N0.15，PLT42×109/L；Alb28g/L，Glob52g/L。最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、恶性组织细胞病C、黑热病D、疟疾E、结核F、伤寒
考题
患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病最好发的部位是（）A、食管B、胃底C、胃体D、胃窦E、肠道
考题
患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。
待患者发热症状改善后，推荐使用口服药物，疗程至少（）A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周F、12周
考题
患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。患者长期反复发热的原因最可能为（）A、金黄色葡萄球菌感染B、真菌感染C、立克次体感染D、草绿色链球菌感染E、肺炎支原体感染F、肺炎衣原体感染
考题
患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。导致患者长期反复发热的病原菌，最可能是（）A、肺炎支原体B、肺炎衣原体C、白色念珠菌D、金黄色葡萄球菌E、草绿色链球菌F、立克次体G、肺炎链球菌
考题
患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。目前诊断应考虑（提示血常规Hb7.8g/L，WBC17.6×109/L，中性粒细胞0.92；尿常规：蛋白（+）、RBC（++）；ESR62mm/h，ECG://Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段压低0.1mV，Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声发现主动脉瓣有3mm的赘生物，血培养结果未回。）（）A、急性心肌炎B、急性心包炎C、风湿性心脏病D、结核性心包炎E、亚急性感染性心内膜炎F、再生障碍性贫血G、药物热H、泌尿系统感染
考题
患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。
为明确诊断，应急诊检查的项目包括（）A、血常规B、血沉C、血培养D、心电图E、心脏超声F、尿常规G、X线胸片
考题
患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。
该病的治疗原则包括（）A、早期应用抗生素B、选用杀菌性抗微生物药物C、抗生素应用要大剂量和长疗程D、根据药敏结果选择敏感抗生素E、经验性选择使用抗生素，首选针对链球菌敏感的药物F、有严重心内并发症或抗生素治疗无效时应及时考虑手术治疗G、主要采用静脉给药方式
考题
患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。
该诊断的主要依据包括（）A、贫血B、脾大C、Osler结节D、Roth斑E、新出现的心脏杂音F、2次血培养发现同一种病原微生物G、Janeway损害
考题
单选题患者男性，41岁，主因"肾移植术后5个月，发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能良好，给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热，体温最高39.3℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有胸闷憋气，伴有咳嗽，无咳痰，伴有尿量减少，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无颜面四肢水肿，无移植肾区胀痛，无肉眼血尿，无皮肤红肿热痛，门诊给予头孢美唑治疗，效果欠佳。查体：体温38.6℃，血压135/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率90次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛；右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm，质中，无触痛，肾周未及异常包块。该病好发于肾移植术后哪个时间段。（）A
1个月内B
1～3个月C
3～6个月D
6～9个月E
9～12个月F
12个月以后
考题
多选题患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。
该病的常见并发症包括（）A细菌性动脉瘤B心力衰竭C脑脓肿D脑栓塞E肝脓肿F急性心肌梗死G肾小球肾炎
考题
多选题患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。
该病的治疗原则包括（）A早期应用抗生素B选用杀菌性抗微生物药物C抗生素应用要大剂量和长疗程D根据药敏结果选择敏感抗生素E经验性选择使用抗生素，首选针对链球菌敏感的药物F有严重心内并发症或抗生素治疗无效时应及时考虑手术治疗G主要采用静脉给药方式
考题
单选题患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。
待患者发热症状改善后，推荐使用口服药物，疗程至少（）A
1周B
2周C
4周D
6周E
8周F
12周
考题
多选题患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。急诊应重点检查哪些项目（）A心电图B血常规C血沉D血培养E心脏B超F尿常规
考题
单选题患者，女，22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状。实验室检查：ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性，诊断：SLE。患者全身免疫状态属于（）A
免疫防御过高B
免疫监视低下C
免疫自稳失调D
免疫耐受增强E
免疫防御低下
考题
单选题患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为（）A
RFB
ANAC
抗dsDNAD
抗SmE
抗RNP
考题
单选题患者，男，72岁。咳嗽、咳痰、痰中带血1个月，头痛1周。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰多为白色黏液样带有血丝，无脓痰，平时活动后易出现气急、胸闷，患者抽烟50年，每天1包。查体：右下肺可闻及湿性啰音。抗感染治疗一周症状未见明显好转。患者X线平片如下图所示。 该病变的部位是（）A
右肺中叶B
右肺下叶C
脊柱D
右侧胸壁E
肝F
右上肺
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