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慢性肾功能衰竭案例: 病例摘要:患者,男性,35岁,因“乏力、厌食1个月”就诊。 患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力厌食症状进行性加重,遂就诊。患者近2年来出现夜尿次数增多,3~4次/天,近1年体重有下降。尿量无明显改变。 既往史:5年前曾发现血压偏高,150/90mmHg,未正规诊治。无糖尿病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 实验室检查:血常规:Hb90g/L;尿常规:蛋白(++),RBC(++);粪便常规(-)。血生化:Cr900μmol/L,HCO3-15mmol/l,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7cm×4.0cm,右肾9.0cm×4.1cm,双肾皮质回声增强,皮髓质分界不清。
参考答案
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考题
下列哪组病人易发生医院感染:A、恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、婴儿B、恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭,青年患者C、恶性肿瘤患者、大叶性肺炎、青年患者D、恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、大叶性肺炎E、慢性肾者、大叶性肺炎、高龄患者
考题
慢性胃炎案例:
病例摘要:患者,男性,23岁,因中上腹不适4年就诊。
患者因学习紧张,经常熬夜,饮食不规律,4年前开始出现间断中上腹部隐痛不适,时伴反酸、嗳气及腹胀;与季节、进餐及排便无关,休息后可缓解,饮酒可加重。未行检查,自认为“胃炎”,自服“达喜”等治疗,疼痛可减轻。发病以来患者体重下降不明显,大小便正常,没有排过黑色大便。
否认既往有肝炎、结核病史,否认有外伤史。吸烟5~10支/日,5年。
考题
患者,男性,60岁,因“慢性肾衰竭”入院。入院后肾功能检查结果为:内生肌酐清除率8ml/min,血肌酐820t.tm01/L,尿素氮20mmol/L。根据我国慢性肾衰竭分期方法,该患者属于A.肾功能代偿期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
考题
病例摘要:男性患者,25岁,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。该患者最可能的诊断是()A、急性肾炎综合征B、慢性肾炎综合征C、急进性肾炎综合征D、无症状性尿异常E、慢性肾衰竭综合征
考题
病例摘要:男性,25岁,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,BP165/95mmHg。该患者最可能的诊断是()。A、急性肾炎综合征B、慢性肾炎综合征C、急进性肾炎综合征D、无症状性尿异常E、慢性肾衰竭综合征
考题
病例摘要:男性,43岁,体检发现AFP500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。最可能的诊断是()。A、慢性乙型肝炎,活动期B、HbsAg携带者C、乙肝病毒感染者D、原发性肝癌E、转移性肝癌
考题
病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病()。A、甲状腺功能亢进症B、糖尿病C、尿崩症D、肾病综合征E、慢性肾功能衰竭F、急性肾功能衰竭G、精神性烦渴H、肾盂肾炎
考题
案例摘要:患者,男性,18岁,农民。因脓性指头炎没有及时治疗,伴弛张性高热,39~40℃,来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。
该药物可引起的不良反应是()A、胆汁阻塞性肝炎B、听力下降C、假膜性肠炎D、肝功能严重损害E、肾功能严重损害
考题
单选题病例摘要:男性,25岁,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,BP165/95mmHg。该患者最可能的诊断是()。A
急性肾炎综合征B
慢性肾炎综合征C
急进性肾炎综合征D
无症状性尿异常E
慢性肾衰竭综合征
考题
多选题病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病()。A甲状腺功能亢进症B糖尿病C尿崩症D肾病综合征E慢性肾功能衰竭F急性肾功能衰竭G精神性烦渴H肾盂肾炎
考题
单选题病例摘要:男性,36岁,慢性心房颤动,患者应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝对规则,55次/分。此患者最有效地治疗措施是()。A
利多卡因B
阿托品C
苯妥英钠D
心得安E
速尿
考题
单选题患者,男性,56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来,患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体:贫血外貌,颜面浮肿,精神萎靡。实验室检查:血清内生肌酐清除率为10ml/min,此时应考虑为( )。A
肾功能正常B
肾功能不全氮质血症期C
早期肾功能衰竭D
晚期肾功能衰竭E
终末期肾功能衰竭代偿期
考题
单选题病例摘要:男性患者,25岁,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。该患者最可能的诊断是()A
急性肾炎综合征B
慢性肾炎综合征C
急进性肾炎综合征D
无症状性尿异常E
慢性肾衰竭综合征
考题
单选题下列哪组病人易发生医院感染()A
恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、婴儿B
恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭,青年患者C
恶性肿瘤患者、大叶性肺炎、青年患者D
恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、大叶性肺炎E
慢性肾者、大叶性肺炎、高龄患者
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